داروی لیناگلیپتین+متفورمین چیست؟ عوارض و تداخلات دارویی

مقدمه و شناخت داروی لیناگلیپتین+متفورمین

– نام تجاری (Brand Names): آوامت (Avamet)
– نام ژنریک: لیناگلیپتین+متفورمین (Linagliptin+Metformin)
– دسته‌بندی دارویی (کلاس دارویی): ضد دیابت، بیگوانید + مهارکننده آنزیم های دی پپتیدیل پپتیداز (DPP-4)
– نحوه مصرف: بلعیدنی
– مکانیسم اثر: کاهش تولید قند توسط کبد + مهار آنزیم های DPP-4

داروی لیناگلیپتین+متفورمین چیست؟

لیناگلیپتین آنزیم‌های دی‌پپتیدیل پپتیداز ۴ (DPP-4) را مهار می‌کند. با مهار آنزیم‌های DPP-4، هورمون‌های اینکرتین دیرتر غیر فعال می‌شوند. هورمون‌های اینکرتین از طریق افزایش تولید و آزادسازی انسولین و کاهش ترشح گلوکاگون از پانکراس، گلوکز خون را تنظیم می‌کنند.

متفورمین جذب گلوکز از روده و تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می‌دهد و حساسیت به انسولین را بهبود می‌بخشد. به عبارت دیگر متفورمین جذب و استفاده بافت های بدن از گلوکز خون را افزایش می‌دهد.

داروهای مرتبط/مشابه داروی لیناگلیپتین+متفورمین

داروهای زیر نیز برای کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود.

• امپاگلیفلوزین (Empagliflozin)
• داپاگلیفلوزین (Dapagliflozin)
• متفورمین+پیوگلیتازون (Pioglitazone+Metformin)
• متفورمین+گلی بن کلامید (Glibenclamide+Metformin)
• متفورمین+امپاگلیفلوزین (Empagliflozin+Metformin)
• متفورمین+داپاگلیفلوزین (Dapagliflozin+Metformin)
• متفورمین+سیتاگلیپتین (Metformin+Sitagliptin)
• امپاگلیفلوزین+لیناگلیپتین (Empagliflozin+Linagliptin)
• امپاگلیفلوزین+لیناگلیپتین+متفورمین (Empagliflozin+Linagliptin+Metformin)

نکات کلیدی داروی لیناگلیپتین+متفورمین

این دارو ممکن است باعث هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) شود. این حالت زمانی که این دارو همراه با داروهای خاصی مصرف شود، شایع‌تر است. قند خون پایین باید قبل از اینکه باعث غش کردن (بیهوشی) شما شود، درمان شود.

افراد علائم مختلفی از قند خون پایین را احساس می‌کنند. مهم است که بدانید معمولاً کدام علائم را دارید تا بتوانید به سرعت آن را درمان کنید.
برخی از علائم قند خون پایین عبارتند از:

• تغییرات رفتاری مشابه مستی
• تاری دید
• عرق سرد
• گیجی
• پوست سرد و رنگ‌پریده
• مشکل در تفکر
• خواب‌آلودگی
• گرسنگی بیش از حد
• ضربان قلب سریع
• سردرد
• حالت تهوع
• لرزش
• لکنت زبان یا خستگی یا ضعف غیرمعمول

در مورد نحوه درمان قند خون پایین با پزشک خود صحبت کنید.

چه کسانی می‌توانند داروی لیناگلیپتین+متفورمین مصرف کنند

اکثر بزرگسالان ۱۸ سال و بالاتر می‌توانند لیناگلیپتین+متفورمین مصرف کنند.

چه کسانی ممکن است نتوانند داروی لیناگلیپتین+متفورمین مصرف کنند

لیناگلیپتین+متفورمین برای برخی افراد مناسب نیست. برای اطمینان از بی‌خطر بودن آن برای شما، قبل از شروع مصرف دارو، در صورت وجود موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• سابقه واکنش آلرژیک به متفورمین یا لیناگلیپتین
• دیابت کنترل نشده
• مشکلات کبدی یا کلیوی
• مشکلات پانکراس
• عفونت شدید
• سنگ کیسه صفرا یا سطح بسیار بالای تری گلیسیرید در خون
• تحت درمان نارسایی قلبی هستید یا اخیراً دچار حمله قلبی شده‌اید
• مشکلات شدید گردش خون یا مشکلات تنفسی دارید
• مصرف زیاد الکل

ممکن است لازم باشد قبل از جراحی و آزمایش‌های پزشکی خاص، مصرف دارو را متوقف کنید. در صورت نیاز به موارد زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:

• آزمایش مانند اشعه ایکس یا اسکن شامل تزریق ماده رنگی حاوی ید به خون
• جراحی که در آن به خواب می‌روید (با بیهوشی عمومی)
• باردار یا شیرده هستید، یا قصد بارداری دارید

نحوه و زمان مصرف داروی لیناگلیپتین+متفورمین

مقدار مصرف داروی لیناگلیپتین+متفورمین

• دوز اولیه برای بیمارانی که در حال حاضر متفورمین دریافت نمی‌کنند: لیناگلیپتین ۲.۵ میلی‌گرم/متفورمین ۵۰۰ میلی‌گرم خوراکی دو بار در روز
• دوز اولیه برای بیمارانی که در حال حاضر متفورمین دریافت می‌کنند: لیناگلیپتین ۲.۵ میلی‌گرم در ترکیب با نصف دوز فعلی متفورمین خوراکی دو بار در روز

دوز نگهدارنده: دوز را بر اساس ایمنی و اثربخشی تنظیم کنید

حداکثر دوز: لیناگلیپتین ۵ میلی‌گرم در روز؛ متفورمین ۲۰۰۰ میلی‌گرم در روز

تغییرات در دوز مصرفی داروی لیناگلیپتین+متفورمین

مطالعات رادیولوژیکی با کنتراست:

این دارو را در زمان یا قبل از انجام تصویربرداری کنتراست یددار در بیمارانی که سابقه اختلال کبدی، اختلال کلیوی، اعتیاد به الکل یا نارسایی قلبی دارند، قطع کنید. عملکرد کلیه را 48 ساعت پس از تصویر برداری مجدداً ارزیابی کنید و فقط در صورت پایدار بودن عملکرد کلیه، درمان را از سر بگیرید.

نحوه مصرف داروی لیناگلیپتین+متفورمین

دو بار در روز همراه با غذا به صورت خوراکی مصرف شود؛ به طور کامل بلعیده شود، نصف یا تقسیم نشود.

مدت زمان مصرف داروی لیناگلیپتین+متفورمین

این دارو معمولاً به مدت چند ماه تا چند سال استفاده می شود. در این مورد حتما با پزشک خود مشورت کنید.

اگر فراموش کردید که داروی لیناگلیپتین+متفورمین را مصرف کنید؟

دارو را در اسرع وقت مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده است، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد داروی لیناگلیپتین+متفورمین مصرف کردید؟

مصرف بیش از حد متفورمین می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. این عوارض عبارتند از:

• درد معده
• اسهال
• تنفس سریع یا سطحی
• احساس سرما
• خواب‌آلودگی غیرمعمول
• خستگی یا ضعف

مصرف بیش از حد این دارو می‌تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود. اگر کسی بیش از حد مصرف کرده و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل در تنفس دارد، با 115 و همچنین شماره‌های 1490 یا 190 برای تماس با مراکز کنترل مسمومیت، تماس بگیرید. همچنین، مرکز ملی اطلاع‌رسانی داروها و سموم با شماره 09646 نیز می‌تواند در این زمینه کمک‌رسان باشد.

اگر موارد زیر را داشتید، همین حالا با ۱۱۵ تماس بگیرید و از آنها راهنمایی بخواهید:

• درد معده
• حالت تهوع یا استفراغ
• سرگیجه
• نگرانی

عوارض جانبی قرص لیناگلیپتین+متفورمین

عوارض جانبی رایج داروی لیناگلیپتین+متفورمین

• اسهال
• هوا یا گاز اضافی در معده یا روده
• احساس پری
• سوزش سر دل
• کمبود یا از دست دادن قدرت
• درد عضلانی
• دفع گاز
• گلودرد
• گرفتگی یا آبریزش بینی

عوارض جانبی جدی داروی لیناگلیپتین+متفورمین

اسیدوز لاکتیک می‌تواند به دلیل تجمع متفورمین در طول درمان با لیناگلیپتین/متفورمین رخ دهد.

در هنگام مصرف این دارو ممکن است پانکراتیت رخ دهد. در صورت بروز درد ناگهانی و شدید معده، لرز، یبوست، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، تب یا سرگیجه، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر موارد زیر را داشتید، همین حالا با ۱۱۵ تماس بگیرید:

برخی از افرادی که از متفورمین و لیناگلیپتین استفاده می‌کنند، دچار اسیدوز لاکتیک می‌شوند که می‌تواند خطرناک باشد.

عوارض جانبی طولانی مدت داروی لیناگلیپتین+متفورمین

مصرف متفورمین در صورت مصرف طولانی مدت می‌تواند باعث کمبود ویتامین B12 شود. این کمبود می‌تواند باعث خستگی شدید، تنگی نفس و غش شود، بنابراین پزشک ممکن است سطح ویتامین B12 خون شما را بررسی کند. اگر سطح ویتامین B12 شما خیلی پایین باشد، مکمل‌های ویتامین B12 کمک کننده خواهند بود.

بارداری، شیردهی و باروری در هنگام مصرف داروی لیناگلیپتین+متفورمین

قرص لیناگلیپتین+متفورمین و بارداری

مصرف لیناگلیپتین توصیه نمی‌شود زیرا اطلاعات زیادی در مورد ایمنی آن در دوران بارداری وجود ندارد. مصرف سایر داروهای مورد استفاده برای درمان دیابت، مانند انسولین و متفورمین، در دوران بارداری بی‌خطر است.

اگر باردار هستید یا به بارداری فکر می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید زیرا آنها باید درمان شما را بررسی کنند. آنها می‌توانند داروی متفاوتی را پیشنهاد دهند که مصرف آن در دوران بارداری برای شما بی‌خطرتر باشد.

قرص لیناگلیپتین+متفورمین و شیردهی

مصرف لیناگلیپتین معمولاً در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.

اگر در حال شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید، با پزشک خود در مورد بهترین گزینه برای خود و نوزادتان صحبت کنید. آنها باید درمان شما را بررسی کنند و ممکن است بتوانند داروی متفاوتی را برای شما پیشنهاد دهند، به خصوص اگر به نوزاد تازه متولد شده یا نارس شیر می‌دهید.

اگر پزشک شما مصرف لیناگلیپتین را در دوران شیردهی مجاز می‌داند، در صورت وجود موارد زیر در اسرع وقت با پزشک، ماما، داروساز یا پزشک خود تماس بگیرید:

• کودک شما به خوبی قبل شیر نمی‌خورد
• کودک شما به طور غیرمعمول خواب‌آلود یا گیج به نظر می‌رسد
• کودک شما به طور غیرمعمول بی‌قرار یا تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد
• کودک شما رنگ‌پریده‌تر یا عرق‌کرده‌تر از حد معمول است
• کودک شما گرسنه‌تر از حد معمول به نظر می‌رسد
• کودک شما بیشتر ادرار می‌کند

و نگرانی‌های دیگری در مورد کودک خود دارید.

داروی لیناگلیپتین+متفورمین و باروری (کسانی که قصد بارداری دارند)

هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد مصرف این دارو باعث کاهش باروری در مردان یا زنان می‌شود.

مصرف داروی لیناگلیپتین+متفورمین با سایر داروها

احتیاط داروی لیناگلیپتین+متفورمین با سایر داروها

اگر هر یک از این داروها را مصرف می‌کنید، قبل از شروع مصرف لیناگلیپتین+متفورمین، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید:

• انسولین یا هر داروی دیابت دیگر، از جمله سولفونیل اوره‌ها
• ریفامپین (آنتی‌بیوتیک مورد استفاده برای درمان سل)
• داروهای صرع از جمله کاربامازپین، فنوباربیتال یا فنی توئین
• قرص‌های استروئیدی، مانند پردنیزولون
• قرص‌هایی که باعث افزایش ادرار می‌شوند (ادرارآورها)، مانند فوروزماید
• داروهایی که برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا مصرف می شوند
• هورمون‌های مردانه و زنانه، مانند تستوسترون، استروژن یا پروژسترون

قبل از شروع یا قطع هر داروی دیگری، مطمئن شوید که پزشک و داروساز شما از مصرف لیناگلیپتین+متفورمین مطلع هستند.

اسامی تجاری موجود در ایران

• آوامت (Avamet)
• دیپتا پلاس (Dipeta Plus)
• متولیپتین (Metoliptin)
• ملیجنت-ام (Melijent-M)
• لینفورتکس (Linfortex)
• لیمتا (Limeta)
• متفورجنت (Metforjent)
• لیروپریم (Liroprim)

شرایط نگهداری داروی لیناگلیپتین+متفورمین

دارو را در ظرف دربسته در دمای اتاق ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد (۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت)، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. از یخ زدگی جلوگیری کنید.
تمام داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگه دارید.

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

داروی متفورمین+لیناگلیپتین برای دیابت نوع 2 کاربرد دارد. مصرف این دارو همراه با رعایت رژیم غذایی سالم و ورزش به کنترل قند خون کمک می‌کند. آزمایش‌های پزشکی مانند عملکرد کلیه، غلظت ویتامین B12، قند خون، هموگلوبین A1c، شمارش کامل خون باید قبل از شروع مصرف این دارو و در حین مصرف آن انجام دهید.

علائم قند خون بالا و پایین و نحوه درمان قند خون پایین را بیاموزید. قند خون خود را مرتباً طبق دستورالعمل بررسی کنید.