راهنمای پزشکی کنترل و درمان سرماخوردگی و آنفولانزا در افراد دیابتی

برای کنترل و درمان سرماخوردگی و آنفولانزا در افراد دیابتی باید چه کار کرد؟

داروهایی که برای درمان علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا استفاده می‌شوند، در صورت ابتلا به دیابت، ایمن هستند. اما آیا افراد دیابتی می‌توانند استامینوفن مصرف کنند؟ پاسخ معمولا بله است، البته با راهنمایی پزشکی. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن (Motrin) یا استامینوفن می‌توانند درد و تب را کنترل کرده و توسط افراد دیابتی قابل مصرف هستند.

بهترین داروها برای سرماخوردگی و آنفولانزای افراد دیابتی

اکثر داروهای رایج برای درمان سرماخوردگی و آنفولانزا برای افراد مبتلا به دیابت ایمن هستند، اما توجه به سطح قند خون در طول بیماری اهمیت ویژه‌ای دارد. ابتلا به سرماخوردگی ممکن است باعث افزایش یا کاهش قند خون شود و حتی کاهش اشتها لزوما به کاهش قند منجر نمی‌شود. بنابراین مصرف منظم داروهای دیابت و تنظیم دقیق دوز آن‌ها با نظر پزشک اهمیت زیادی دارد.

برای کاهش تب و تسکین درد، استامینوفن معمولا گزینه ایمن‌تری محسوب می‌شود. NSAIDها مثل ایبوپروفن و ناپروکسن ممکن است فشار خون را بالا ببرند و برای افراد با مشکل کلیوی مناسب نباشند.

پزشکان معمولا با توجه به نوع علائم، این داروها را برای افراد دیابتی پیشنهاد می‌کنند:

برای اطلاعات بیشتر در مورد بهترین داروهای سرماخوردگی، مقاله زیر را بخوانید:

هنگام انتخاب داروی سرماخوردگی و آنفولانزا، باید به چه نکاتی توجه کرد؟

برخی داروهای سرماخوردگی، به‌ویژه شربت‌ها و داروهای طعم‌دار، حاوی قند هستند و برای افراد مبتلا به دیابت مناسب نیستند. بنابراین همیشه قبل از مصرف، برچسب دارو را بررسی کنید تا میزان کربوهیدرات موجود در آن را بدانید.

اولویت افراد دیابتی، استفاده از داروهای بدون قند (Sugar-free) است. این افراد در صورت امکان، قرص یا کپسول را باید به جای شربت و محلول‌های خوراکی انتخاب کنند.

اگر مجبور به مصرف داروی حاوی قند شدید، حتماً میزان قند موجود در دارو را در برنامه مصرف انسولین یا داروهای دیابت لحاظ کنید تا قند خون کنترل شود.

نکته مهم: افرادی که فشار خون بالا دارند باید از مصرف دکونژستانت‌ها خودداری کنند. بسیاری از داروهای ضداحتقان حاوی پسودوافدرین هستند که با تنگ کردن رگ‌های بینی باعث رفع گرفتگی می‌شوند، اما این ماده رگ‌های دیگر بدن را نیز تحت تأثیر قرار داده و می‌تواند فشار خون را افزایش دهد.

واکسن آنفلوآنزا چهار ظرفیتی (اینفلوواک تترا- هلند) خرید

واکسن آنفلوآنزا نوترکیب چهار ظرفیتی (فلوگارد-ایران) خرید

شربت ایموفیل یوروویتال 200 میلی لیتر خرید

واکسن آنفلوآنزا چهار ظرفیتی (واکسی گریپ تترا-فرانسه) خرید

شربت ایموسیم سیمرغ دارو عطار تقویت کننده سیستم ایمنی 120 میلی لیتر خرید

شربت ایمیونس ویتابیوتیکس 200 میلی لیتر خرید

در صورت عدم تمایل به مصرف داروهای سرماخوردگی در دیابتی‌ها، چکار باید کرد؟

اگر ترجیح می‌دهید دارو مصرف نکنید یا فشار خون دارید، می‌توانید از روش‌های ساده و مؤثر زیر کمک بگیرید:

• دوش آب گرم یا بخور دادن
• نوشیدن مایعات فراوان (برای رقیق شدن ترشحات)
• خوردن غذاهای تند (به‌صورت کنترل‌شده)

این روش‌ها به باز شدن راه‌های هوایی کمک می‌کنند و فشار اضافه‌ای به بدن وارد نمی‌کنند.

برای آشنایی با موثرترین داروها و مکمل‌های تقویت‌کننده سیستم ایمنی می‌توانید مطلب زیر را مطالعه کنید:

مصرف داروهای دیابت با همان دوز ثابت در طول دوره آنفولانزا یا سرماخوردگی

افراد دیابتی ممکن است به اشتباه تصور کنند که اگر به دلیل عفونت سرماخوردگی یا آنفولانزا، اشتها و مصرف غذایشان کاهش یافته، باید دوز داروهای دیابت خود را کاهش دهند. با این حال، بیمار بودن معمولا باعث مقاومت به انسولین و افزایش سطح گلوکز می‌شود، حتی اگر کمتر غذا بخورید. بنابراین، در زمان بیماری باید به مصرف داروهای دیابت خود ادامه دهید و کتون‌های ادرار یا خون را نیز تحت نظر داشته باشید.

داشتن فعالیت بدنی برای کنترل قند خون

وقتی بیمار می‌شوید و فعالیت بدنی‌تان کم می‌شود، بدن شما انرژی کمتری مصرف می‌کند. این موضوع می‌تواند باعث شود قند خون افزایش پیدا کند، چون قند کمتری در عضلات و بافت‌ها مصرف می‌شود. همچنین، فعالیت بدنی کمک می‌کند انسولین بهتر عمل کند و قند خون کنترل شود. بنابراین، کم‌تحرکی در زمان بیماری می‌تواند سطح قند خون را بالاتر ببرد و کنترل آن را سخت‌تر کند.

مراقب علائم و نشانه‌های دیابت در طول دوره بیماری باشید

طبیعی است که هر کسی گاهی دچار سرماخوردگی یا آنفولانزا شود. پزشک، پرستار یا آموزش‌دهنده‌ دیابت می‌توانند به شما کمک کنند تا از قبل برای چنین روزهایی آماده باشید. در اثر سرماخوردگی، قند خون افزایش پیدا می‌کند.

متن انگلیسی:

When you have a cold, your body sends out hormones to fight the infection. The downside: That makes it hard for you to use insulin properly, and your blood sugar levels may rise. If you have type 1 diabetes and your blood sugar levels get hard to manage, it can lead to problems like ketoacidosis. That’s a buildup of too much acid in your blood, and it can be life-threatening. If you have type 2 diabetes, especially if you’re older, very high blood sugar can bring on a serious condition called diabetic coma

ترجمه متن:

وقتی سرما می‌خورید، بدن شما هورمون‌هایی را برای مبارزه با عفونت ترشح می‌کند. این امر استفاده صحیح از انسولین را برای شما دشوار می‌کند و ممکن است سطح قند خون شما افزایش یابد. اگر دیابت نوع ۱ دارید و کنترل سطح قند خون شما دشوار می‌شود، می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند کتواسیدوز شود. این تجمع بیش از حد اسید در خون شماست و می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر دیابت نوع ۲ دارید، به خصوص اگر مسن‌تر هستید، قند خون بسیار بالا می‌تواند باعث یک بیماری جدی به نام کمای دیابتی شود.

(منبع)

علاوه‌ بر توصیه‌های معمول مثل مراقبت در منزل و نرفتن به محل کار، مدرسه یا دانشگاه در صورت بدحالی، معمولا انجام اقدامات زیر هم پیشنهاد می‌شود:

کنترل قند خون

هر ۴ ساعت یک‌بار قند خون خود را چک کنید.

• اگر قند خون از محدوده‌ هدف خارج بود، طرح مدیریت دیابت باید موقتا اصلاح شود.
• اگر قند خونتان بالا باشد، گاهی پزشک توصیه می‌کند انسولین بیشتری استفاده کنید.

بررسی وجود کتون

اگر قند خون بالاتر از ۲۴۰ mg/dL بود، آزمایش کتون انجام دهید. در صورت مثبت بودن آزمایش، حتما با پزشک تماس بگیرید.

برای آشنایی بیشتر با مفهوم قند خون بالا (هایپرگلیسمی)، علائم و روش‌های درمان آن، می‌توانید مطلب زیر را بخوانید:

کنترل دمای بدن

مرتب دمای بدن (تب) خود را بررسی کنید تا تغییرات غیرطبیعی سریع تشخیص داده شوند.

در طول دوره سرماخوردگی و آنفولانزا برای کنترل قند خون، باید چه چیزی بنوشیم یا بخوریم؟

ممکن است هنگام بیماری احساس بی‌اشتهایی داشته باشید، اما خیلی مهم است که حتما چیزی بخورید. غذا نخوردن می‌تواند منجر به افت شدید قند خون شود.

برای جلوگیری از کم‌آبی هنگام تب، استفراغ یا اسهال

اگر تب، استفراغ یا اسهال دارید، برای جلوگیری از کم‌آبی هر یک ساعت که بیدار هستید یک لیوان مایعات بنوشید. آب و آبگوشت رقیق بهترین گزینه‌ها هستند و نیازی نیست یک‌جا زیاد بنوشید؛ نوشیدن جرعه‌جرعه کافی است.

اگر قند خونتان بالا است:

اگر قند خون شما بالا است، بهتر است از نوشیدنی‌های بدون قند مانند آب، چای ساده یا دمنوش زنجبیل بدون قند استفاده کنید.

اگر قند خونتان پایین است:

اگر قند خون پایین است، نوشیدنی‌هایی که حدود ۱۵ گرم کربوهیدرات دارند مناسب‌اند. برای مثال می‌توانید نصف لیوان آب سیب، یک‌چهارم لیوان آب انگور، یک لیوان نوشیدنی ورزشی یا نصف لیوان نوشابه زنجبیلی (Ginger ale) بنوشید.

میزان کربوهیدرات مصرفی دیابتی‌ها در زمان ابتلا به سرماوردگی یا آنفولانزا

سعی کنید هر ۳ تا ۴ ساعت بین ۳۵ تا ۵۰ گرم کربوهیدرات دریافت کنید. این مقدار برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ در طول روزهای بیماری می‌تواند مناسب باشد. اما برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ یا کسانی که انسولین تزریق نمی‌کنند، نیاز به تنظیم شخصی دارد.

اگر نتوانستید غذای جامد بخورید، سوپ‌های شفاف، نوشابه معمولی، سس سیب بدون شکر افزوده، آب سیب یا نوشیدنی‌های ورزشی انتخاب‌های مناسب‌تری هستند.

برای آگاهی از اصول صحیح ورزش و تحرک بدنی در مبتلایان به دیابت، می‌توانید مطلب زیر را بخوانید:

چگونه می‌توان از ابتلا به سرماخوردگی و آنفولانزا در دیابتی‌ها پیشگیری کرد؟

پیشنهاد می‌کنیم برای اینکه کمتر بیمار شوید و جلوی پخش شدن میکروب‌ها را بگیرید، این نکات را در برنامه‌ روزانه‌ خود بگنجانید:

• شست‌وشوی صحیح دست‌ها
• ضدعفونی کردن اشیای پرتماس
• رعایت آداب عطسه و سرفه
• خودداری از لمس چشم، بینی و دهان با دست آلوده
• دوری از افراد بیمار تا حد امکان

برای آشنایی با موثرترین داروها و آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده در درمان گلودرد، می‌توانید مطلب زیر را مطالعه کنید:

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزندتان دیابت دارید و فکر می‌کنید دچار آنفولانزا یا سرماخوردگی شدید، بهتر است در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید تا درمان زودتر شروع شود.

بزرگسالان

اگر علائم شما شدید است، چند روز ادامه داشته‌ یا تب‌تان قطع نمی‌شود، حتما به پزشک مراجعه کنید. همچنین، موارد زیر را جدی بگیرید:

• مشکل در تنفس یا احساس تنگی نفس
• قند خون همیشه بالاتر از ۱۸۰ mg/dL است
• قند خون همیشه پایین‌تر از ۷۰ mg/dL است
• توانایی خوردن و نوشیدن را از دست داده‌اید
• تب بالاتر از ۱۰۱°F (حدود ۳۸/۳ درجه سانتی‌گراد)
• استفراغ یا اسهال ادامه‌دار

کودکان

در کودکان مبتلا به دیابت، در صورت مشاهده‌ موارد زیر باید فورا به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل در نفس کشیدن
• کبود شدن لب‌ها (نشانه‌ی کاهش اکسیژن)
• امتناع از خوردن یا نوشیدن
• درد گوش
• تب ۱۰۲°F (حدود ۳۸/۹ درجه سانتی‌گراد) یا بالاتر
• یا هر تب در نوزادان زیر ۲ ماه
• بی‌قراری یا خواب‌آلودگی غیرمعمول و شدید
• بدتر شدن علائم با گذشت زمان

برای اطلاعات بیشتر در مورد دیابت کودکان مطلب زیر را مطالعه کنید:

اگر سرماخوردگی و آنفولانزا در افراد مبتلا به دیابت کنترل و درمان نشود، چه اتفاقی رخ خواهد داد؟

سرماخوردگی و آنفولانزا در افراد مبتلا به دیابت کنترل قند خون را دشوارتر می‌کنند زیرا عفونت، کم‌آبی و برخی داروها می‌توانند باعث افزایش قند خون شوند. در زمان بیماری، ترشح هورمون‌های مقابله با عفونت نیز اثر انسولین را کاهش می‌دهد و قند خون بالا می‌رود. این وضعیت در دیابت نوع ۱ می‌تواند به کتواسیدوز و در دیابت نوع ۲ به کمای دیابتی، به‌ویژه در سالمندان منجر شود.

برای آشنایی با مفهوم کمای دیابتی و ارتباط آن با سطح قند خون، می‌توانید مقاله زیر را بخوانید:

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

اگر مبتلا به دیابت هستید، هنگام سرماخوردگی یا آنفولانزا انسولین و داروهای خود را قطع نکنید. باید قند خون را مرتب کنترل کنید، مایعات بیشتری بنوشید و اگر علائم شدید یا طولانی شد، حتما با پزشک مشورت کنید.

همچنین، پیشنهاد می‌کنیم در انتخاب داروهای بدون نسخه، از محصولات بدون قند یا با قند پایین استفاده کنید. برچسب دارو را دقیق بخوانید تا از نوسانات شدید قند خون جلوگیری شود. توجه به این نکات به شما کمک می‌کند تا دوران بیماری را با خطر کمتر و بهبودی سریع‌تر پشت سر بگذارید. اگر سوالی دارید، در بخش نظرات بنویسید تا پزشک پاسخ دهد.