داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین و درمان دیابت نوع 2
داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین یک داروی خوراکی ترکیبی برای کمک به کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ است. داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین معمولا همراه با رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی تجویز میشود. این دارو علاوه بر کاهش قند خون، در برخی بیماران میتواند خطر عوارض قلبی، نارسایی کلیه و بستری شدن در بیمارستان را کاهش دهد.
این دارو بهصورت قرص و تنها با نسخه پزشک در دسترس است و دوز مصرفی آن بر اساس شرایط بیمار، عملکرد کلیه و پاسخ بدن به درمان تنظیم میشود. شروع اثر دارو معمولا طی چند روز اتفاق میافتد، اما رسیدن به کنترل پایدار قند خون ممکن است چند هفته زمان ببرد. مصرف همزمان برخی داروها، وجود بیماریهای کلیوی یا قلبی و مصرف الکل میتواند خطر بروز عوارض را افزایش دهد. این دارو معمولا باعث خوابآلودگی نمیشود، اما در صورت افت قند خون یا کمآبی بدن ممکن است تمرکز کاهش یابد.
در ادامه این مقاله از دارو دات کام، میتوانید با نحوه مصرف، دوزها، عوارض، تداخلات دارویی و نکات ایمنی مهم امپاگلیفلوزین/متفورمین بیشتر آشنا شوید.
- داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین چیست؟
- امپاگلیفلوزین/متفورمین برای چه علائم و بیماریهایی تجویز میشود؟
- بررسی دوزهای داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین
- کدام داروها عملکردی مشابه یا نزدیک به امپاگلیفلوزین/متفورمین دارند؟
- نحوه مصرف داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین
- قبل از مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین به این نکات توجه کنید
- عوارض داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین
- تداخل دارویی امپاگلیفلوزین/متفورمین با دیگر داروها
- شرایط نگهداری از امپاگلیفلوزین/متفورمین
- چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
- سوالات متداول
داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین چیست؟
امپاگلیفلوزین/متفورمین یک داروی ترکیبی ضد دیابت است که برای کنترل قند خون بالا در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ تجویز میشود. این دارو زمانی استفاده میشود که رژیم غذایی و ورزش بهتنهایی برای کنترل قند خون کافی نباشند. علاوه بر کنترل قند، در برخی بیماران مبتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی یا بیماری مزمن کلیه، به کاهش خطر عوارض جدی قلبیعروقی و کلیوی کمک میکند.
متفورمین با کاهش تولید گلوکز در کبد و بهبود حساسیت سلولها به انسولین عمل میکند، در حالی که امپاگلیفلوزین با افزایش دفع گلوکز از طریق ادرار، باعث کاهش قند خون میشود. این دارو معمولا توسط پزشکان متخصص داخلی، غدد، قلب یا نفرولوژی تجویز میشود و مصرف آن نیازمند نسخه پزشک است.
| مشخصه | توضیح |
| نام ژنریک | امپاگلیفلوزین + متفورمین |
| دستهبندی دارویی | ضد دیابت (بیگوانید + مهارکننده SGLT2) |
| نحوه مصرف | خوراکی (بلعیدنی) |
| مکانیسم اثر | کاهش تولید قند توسط کبد + افزایش دفع گلوکز از کلیه |
| اشکال دارویی موجود در ایران | قرص سریعرهش و قرص آهستهرهش |
امپاگلیفلوزین/متفورمین برای چه علائم و بیماریهایی تجویز میشود؟
این دارو برای کنترل بهتر قند خون و کاهش خطر عوارض دیابت نوع ۲ استفاده میشود. پزشک ممکن است بسته به شرایط بیمار، این دارو را بهعنوان درمان اصلی یا همراه با سایر داروهای ضد دیابت تجویز کند.
موارد مصرف رایج شامل موارد زیر است:
- کنترل قند خون بالا در دیابت نوع ۲
- کاهش خطر مرگ ناشی از حمله قلبی یا سکته مغزی در بیماران دیابتی با بیماری قلبی
- کاهش خطر بستری شدن به دلیل نارسایی قلبی
- کمک به کاهش پیشرفت بیماری مزمن کلیه در بیماران دیابتی
بررسی دوزهای داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین
دوز این دارو بر اساس شرایط بیمار، عملکرد کلیه و نوع قرص مصرفی تعیین میشود. پزشک معمولا درمان را با دوز پایینتر شروع کرده و در صورت تحمل، دوز را بهتدریج افزایش میدهد. امپاگلیفلوزین/متفورمین در دو فرم سریعرهش و آهستهرهش در دسترس است.
قرصهای آهستهرهش
در شروع درمان، معمولا ۱ قرص در روز همراه با غذا (اغلب صبحها) تجویز میشود. در صورت نیاز و تحمل بیمار، پزشک ممکن است دوز را افزایش دهد. حداکثر دوز روزانه معمولا بیش از ۲۵ میلیگرم امپاگلیفلوزین و ۲۰۰۰ میلیگرم متفورمین نیست.
قرصهای سریعرهش
در این فرم، معمولا قرص دو بار در روز همراه با غذا مصرف میشود. افزایش دوز تنها با نظر پزشک انجام میشود و حداکثر مقدار مصرف مشابه فرم آهستهرهش است.
نکته مهم! دوزهای مختلف این دارو بهصورت قرصهای ترکیبی با مقادیر متفاوت امپاگلیفلوزین و متفورمین عرضه میشوند و انتخاب آنها باید حتما توسط پزشک انجام شود.
کدام داروها عملکردی مشابه یا نزدیک به امپاگلیفلوزین/متفورمین دارند؟
برخی داروهای دیگر نیز برای کنترل قند خون در دیابت نوع ۲ استفاده میشوند که ممکن است جایگزین یا مکمل این دارو باشند. انتخاب بین آنها به شرایط بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.
- امپاگلیفلوزین
- داپاگلیفلوزین
- لیناگلیپتین
- پیوگلیتازون
- متفورمین + پیوگلیتازون
- متفورمین + گلیبنکلامید
- متفورمین + سیتاگلیپتین
- متفورمین + داپاگلیفلوزین
- امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین
- امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین
نحوه مصرف داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین
این دارو باید دقیقا طبق دستور پزشک مصرف شود. مصرف نادرست یا خودسرانه میتواند خطر بروز عوارض جدی را افزایش دهد. همراه بودن دارو با غذا نقش مهمی در کاهش عوارض گوارشی دارد.
- دارو را دقیقاً طبق دوز و زمان تجویز شده مصرف کنید.
- قرص را بهطور کامل ببلعید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری کنید.
- مصرف دارو همراه با غذا به کاهش تهوع و ناراحتی معده کمک میکند.
چقدر طول میکشد تا امپاگلیفلوزین/متفورمین اثر کند؟
اثر کاهش قند خون معمولا طی چند روز پس از شروع مصرف قابل مشاهده است، اما رسیدن به کنترل پایدار ممکن است چند هفته زمان ببرد.
مدت زمان مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین
این دارو معمولا بهصورت طولانیمدت، از چند ماه تا چند سال مصرف میشود. مدت مصرف باید بهطور منظم توسط پزشک ارزیابی شود.
قبل از مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین به این نکات توجه کنید
در صورت ابتلا به بیماری کلیوی، قلبی، مصرف الکل یا برنامهریزی برای جراحی و تصویربرداری با ماده حاجب، حتما پزشک را مطلع کنید.
آیا مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین در دوران بارداری مجاز است؟
مصرف امپاگلیفلوزین در دوران بارداری توصیه نمیشود، زیرا اطلاعات کافی درباره ایمنی آن وجود ندارد. پزشک ممکن است داروهای جایگزین ایمنتری مانند انسولین یا متفورمین بهتنهایی پیشنهاد دهد.
آیا مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین در دوران شیردهی مجاز است؟
مصرف داروی امپاگلیفلوزین و متفورمین در دوران شیردهی معمولا توصیه نمیشود، زیرا احتمال ورود مقدار کمی از دارو به شیر مادر وجود دارد و ممکن است بر قند خون یا کلیه نوزاد اثر بگذارد.
آیا مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین برای باروری مجاز است؟
شواهدی مبنی بر تأثیر منفیداروی ترکیبی امپاگلیفلوزین و متفورمین بر باروری مردان یا زنان وجود ندارد، اما در صورت برنامهریزی برای بارداری، مشورت با پزشک ضروری است.
در صورت فراموشی مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین چه باید کرد؟
دوز فراموششده را در اسرع وقت همراه با غذا مصرف کنید، مگر اینکه زمان دوز بعدی نزدیک باشد. از مصرف همزمان دو دوز خودداری کنید.
در صورت مصرف بیش از حد امپاگلیفلوزین/متفورمین چه باید کرد؟
مصرف بیش از حد قرص امپاگلیفلوزین متفورمین میتواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. در صورت بروز علائمی مانند ضعف شدید، مشکل در تنفس یا غش کردن، فورا با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.
آیا احتمال اوردوز با داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین وجود دارد؟
بله، بهویژه در صورت مصرف بیش از حد یا وجود بیماریهای زمینهای کلیوی و قلبی، احتمال اوردوز وجود دارد.
عوارض داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین
مانند هر داروی دیگری، این دارو نیز ممکن است باعث بروز عوارض شود. بیشتر عوارض خفیف هستند، اما برخی عوارض نادر و جدی نیاز به اقدام فوری دارند.
عوارض شایع
- تهوع، استفراغ، اسهال
- درد معده
- بیاشتهایی
- افت قند خون
- مزه فلزی دهان
- عفونتهای ادراری خفیف
عوارض جدی و خطرناک
- کتواسیدوز دیابتی
- عفونت شدید دستگاه ادراری
- قانقاریای فورنیه
- زردی پوست یا چشمها (مشکلات کبدی)
عوارض طولانیمدت
مصرف طولانیمدت متفورمین میتواند باعث کمبود ویتامین B12 شود که نیاز به پایش دورهای دارد.
برای آشنایی بیشتر با کتواسیدوز دیابتی مطلب زیر را مطالعه کنید:
تداخل دارویی امپاگلیفلوزین/متفورمین با دیگر داروها
برخی داروها میتوانند اثر این دارو را تغییر دهند یا خطر عوارض را افزایش دهند. قبل از شروع یا قطع هر دارویی، پزشک را مطلع کنید.
- داروهای کورتونی مانند پردنیزولون
- داروهای ادرارآور مانند فوروزماید
- داروهای قلبی و کاهنده فشار خون
- هورمونها مانند استروژن و تستوسترون
برای چه کسانی مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین ممنوع است؟
افراد با نارسایی شدید کلیه، دیابت کنترلنشده، سابقه اسیدوز لاکتیک یا حساسیت دارویی نباید از این دارو استفاده کنند. همچنین افراد زیر باید با احتیاط و زیر نظر پزشک این دارو را مصرف کنند:
- ابتلا به عفونت شدید
- افراد مبتلا به نارسایی قلبی یا حمله قلبی
- افراد دارای مشکلات شدید در گردش خون یا مشکلات تنفسی
- در صورت مصرف زیاد الکل
- زمان انجام آزمایشاتی مانند اشعه ایکس یا اسکن با تزریق ماده رنگی حاوی ید به خون
- ابتلا به کتواسیدوز دیابتی
- افراد دارای فشار خون پایین
- افراد مبتلا به عفونتهای دستگاه ادراری
- قبل از جراحی
- زنان باردار و شیرده
اگر علائم زیر را داشتید، همین حالا با ۱۱۵ تماس بگیرید
-
تورم لبها، دهان، گلو یا زبان
-
تنفس خیلی سریع (ممکن است دچار خس خس سینه شوید یا احساس خفگی یا نفس نفس زدن کنید)
-
سفت شدن گلوی شما یا تقلا کردن برای بلعیدن
-
رنگپریده شدن پوست، زبان یا لبها
-
گیجی، خوابآلودگی یا سرگیجه
-
کسی غش کند و نتوان او را بیدار کرد.
-
کودکی شل، بیحرکت باشد یا مانند حالت عادی واکنش نشان ندهد.
-
شما یا فردی که حالش خوب نیست، ممکن است بثوراتی داشته باشید که متورم، برآمده، خارشدار، تاولزده یا پوسته پوسته شده باشد.
آیا میتوان بعد از مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین رانندگی کرد؟
در حالت عادی بله، اما در صورت افت قند خون، سرگیجه یا ضعف، از رانندگی خودداری کنید.
شرایط نگهداری از امپاگلیفلوزین/متفورمین
دارو را در ظرف دربسته در دمای اتاق ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. تمام داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت بروز عوارض شدید، علائم کمآبی بدن یا تغییر در عملکرد کلیه، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. همچنین در صورت مواجهه با علائم زیر که نشان از افت مکرر قند خون دارد، حتما به پزشک مراجعه کنید:
- لرزش دستها
- تعریق سرد
- گرسنگی شدید
- ضعف یا بیحالی
- سرگیجه یا سبکی سر
- تپش قلب
- سردرد
- تاری دید
- اضطراب یا تحریکپذیری
- گیجی یا کاهش تمرکز
اسامی تجاری موجود در ایران
این دارو توسط شرکتهای مختلف و با نامهای تجاری متفاوت تولید شده و در بازار موجود است:
| نام تجاری | تولید کننده |
| قرص کوجارد 5/500 میلی گرم | اهران تجارت |
| قرص کوجارد 12.5/500 میلی گرم | اهران تجارت |
| قرص امپاور پلاس 5/1000 میلی گرم | داروسازی اکتوورکو |
| قرص آهسته رهش پگلیمت 25/1000 میلی گرم | زیست اروند فارمد |
| قرص امپادیانس-ام 12.5/1000 میلی گرم | داروسازی الحاوی |
| قرص جارینومت 5/500 میلی گرم | داروسازی خوارزمی |
| قرص امزیپ 5/1000 میلی گرم | داروسازی واریان فارمد |
| قرص جارینومت 5/1000 میلی گرم | داروسازی خوارزمی |
| قرص جارینومت 12.5/1000 میلی گرم | داروسازی خوارزمی |
| قرص جارینومت 12.5/500 میلی گرم | داروسازی خوارزمی |
| قرص امزیپ 12.5/1000 میلی گرم | داروسازی واریان فارمد |
| قرص امپاور پلاس 12.5/1000 میلی گرم | داروسازی اکتوورکو |
| قرص سینوریپا 5/1000 میلی گرم | داروسازی عبیدی |
| قرص امپاور پلاس 5/500 میلی گرم | داروسازی اکتوورکو |
| قرص پگلیمت 5/500 میلی گرم | زیست اروند فارمد |
| قرص سینوریپا 12.5/500 میلی گرم | داروسازی عبیدی |
| قرص امپاور پلاس 12.5/500 میلی گرم | داروسازی اکتوورکو |
| قرص آهسته رهش پگلیمت 12.5/1000 میلی گرم | زیست اروند فارمد |
| قرص پگلیمت 12.5/500 میلی گرم | زیست اروند فارمد |
توصیه ای از تیم دارو دات کام
امپاگلیفلوزین/متفورمین با وجود اینکه یک گزینه موثر برای کنترل دیابت نوع ۲ و کاهش برخی خطرات قلبی–کلیوی است، فقط زمانی بیشترین فایده را دارد که منظم، همراه غذا و طبق نسخه پزشک مصرف شود. برای کاهش عوارض، آب کافی بنوشید، از مصرف الکل پرهیز کنید، قند خونتان را طبق برنامه و با آزمایشهایی همچون آزمایش هموگلوبین A1c پایش کنید و اگر سابقه بیماری کلیه، قلب یا عفونت ادراری دارید حتما پزشک را در جریان بگذارید.
قبل از جراحی یا تصویربرداری با ماده حاجب یددار نیز مصرف دارو را خودسرانه ادامه ندهید و طبق دستور پزشک پیش بروید. در صورت بروز علائمی مثل ضعف شدید، تنگی نفس، درد شدید شکم، گیجی، کمآبی، سوزش ادرار یا علائم کتواسیدوز به پزشک مراجعه کنید. همچنین سطح ویتامین B12 را در مصرف طولانیمدت بررسی کنید. تجربه خود را از مصرف داروی امپاگلیفلوزین/متفورمین با ما به اشتراک بگذارید.
سوالات متداول
بهترین داروی دیابت نوع ۲ چیست؟
بهترین داروی دیابت نوع ۲ برای همه یکسان نیست؛ انتخاب دارو به شدت بیماری، شرایط فرد، عملکرد کلیه و نظر پزشک بستگی دارد.
بهترین زمان مصرف قرص امپاگلیفلوزین چه زمانی است؟
بهترین زمان مصرف قرص امپاگلیفلوزین معمولا صبحها، همراه یا بلافاصله پس از غذاست تا اثربخشی بهتر و عوارض گوارشی کمتری داشته باشد.
سینوریپا داروی ترکیبی (دیابت نوع 2) کنترلکنندهی قند خون چگونه عمل میکند؟
سینوریپا با کاهش تولید قند در کبد و افزایش دفع گلوکز از طریق کلیهها، به کنترل مؤثر قند خون در دیابت نوع ۲ کمک میکند.
امپاگلیفلوزین/متفورمین چگونه باعث کاهش قند خون میشود؟
متفورمین با کاهش تولید گلوکز در کبد و افزایش حساسیت سلولها به انسولین عمل میکند. امپاگلیفلوزین نیز با افزایش دفع گلوکز از طریق ادرار توسط کلیهها به کاهش قند خون کمک میکند. ترکیب این دو مکانیسم باعث کنترل مؤثرتر قند خون میشود.
چه مدت طول میکشد تا اثر امپاگلیفلوزین/متفورمین مشخص شود؟
کاهش قند خون معمولا چند روز پس از شروع مصرف قابل مشاهده است، اما برای رسیدن به کنترل پایدار قند خون ممکن است چند هفته زمان لازم باشد. مصرف منظم دارو و رعایت رژیم غذایی و فعالیت بدنی نقش مهمی در اثربخشی آن دارد.
در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف امپاگلیفلوزین/متفورمین چه باید کرد؟
در صورت فراموشی، دوز را در اسرع وقت همراه با غذا مصرف کنید؛ اما اگر به زمان دوز بعدی نزدیک هستید، از مصرف دوز فراموششده صرفنظر کنید. هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید، زیرا خطر بروز عوارض افزایش مییابد.
مهمترین عوارض جدی امپاگلیفلوزین/متفورمین کداماند؟
اگرچه بیشتر عوارض خفیف هستند، اما عوارض جدی شامل کتواسیدوز دیابتی، عفونت شدید دستگاه ادراری، قانقاریای فورنیه و اسیدوز لاکتیک میشوند. در صورت بروز علائمی مانند ضعف شدید، تنگی نفس، درد شدید شکم، گیجی یا غش، باید فورا با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.
مطالب این مقاله صرفاً جهت اطلاعرسانی است و هرگز جایگزین توصیه، تشخیص یا درمان پزشک متخصص نمیشود. قبل از هرگونه تصمیم درمانی، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
منابع مقاله:
mayoclinic | medscape | drugs | webmd | nhs | nhs | medlineplus
