کاردیومیوپاتی چیست؟ بررسی روش‌های درمان ضعف عضله قلب
کاردیومیوپاتی یک بیماری است که عضله قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهد و بسته به نوع بیماری می‌تواند علایم گوناگونی برای فرد ایجاد کند. در این مقاله قصد داریم تا با این بیماری آشنا شویم.
ابتدا با انواع بیماری کاردیومیوپاتی آشنا می‌شویم، علل ایجاد آن را بررسی می‌کنیم، سپس در مورد علایم و عوارض بیماری صحبت می‌کنیم و در نهایت با روش‌های تشخیصی و درمانی موجود بیشتر آشنا می‌شویم.
مقدمه و شناخت بیماری
کاردیومیوپاتی چیست؟
بیماری کاردیومیوپاتی به شرایطی گفته می شود که در آن عضله قلبی دچار اختلال می شود و نمی تواند عملکرد اصلی خود را که پمپاژ خون به سراسر بدن است به درستی انجام دهد.
انواع کاردیومیوپاتی
انواع کاردیومیوپاتی شامل موارد زیر می شود:
- کاردیومیوپاتی گشاد شده
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
- کاردیومیوپاتی ایسکمیک
- دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست (ARVD)
- کاردیومیوپاتی محدود کننده
- کاردیومیوپاتی آمیلوئیدوز ترانس تیرتین (ATTR-CM).
- سندرم قلب شکسته یا کاردیومیوپاتی ناشی از استرس یا تاکوتسوبو
- کاردیومیوپاتی ناشی از شیمی درمانی
- کاردیومیوپاتی ناشی از الکل
- عدم تراکم بطن چپ (LVNC)
- کاردیومیوپاتی پس از زایمان
کاردیومیوپاتی چقدر شایع است؟ (در ایران و جهان)
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک به عنوان شایع ترین نوع کاردیومیوپاتی شیوعی در حدود یک نفر از هر 500 نفر، در دنیا و ایران دارد.
علائم و علت‌ها
چه چیزی باعث کاردیومیوپاتی میشود؟
کاردیومیوپاتی ها معمولا ژنتیکی هستند و به علت تغییرات ژن هایی که در بدن ما هستند ایجاد می شوند. ولی علل زیر نیز می توانند باعث ایجاد کاردیومیوپاتی شوند:
- بیماری‌های خودایمنی، مانند بیماری‌های بافت همبند
- عفونت‌هایی که بر عضله قلب شما تأثیر می‌گذارند
- التهاب قلب
- دیابت
- بیماری تیروئید
- دیستروفی عضلانی
- بیماری‌های کلسترول بالا
- سارکوئیدوز
- آمیلوئیدوز
عوامل خطر کاردیومیوپاتی چیست؟
عوامل خطر کاردیومیوپاتی شامل موارد زیر می شود:
- سابقه نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی یا ایست قلبی ناگهانی در خانواده.
- سابقه شخصی حمله قلبی
- مصرف طولانی مدت کوکائین یا الکل
- بارداری
- تجربه بسیار استرس‌زا، مانند از دست دادن یکی از عزیزان
- پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی برای درمان سرطان
- شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر از 30
عوارض کاردیومیوپاتی چیست؟
هرچه که بیماری کاردیومیوپاتی پیشرفت کند عوارض بیشتری از خود نشان می دهد. این عوارض شامل موارد زیر هستند:
- آریتمی (ضربان قلب نامنظم)
- نارسایی قلبی
- سکته مغزی
- بیماری دریچه قلب
- ایست قلبی
- شوک کاردیوژنیک
تشخیص و آزمایش‌ها
کاردیومیوپاتی چگونه تشخیص داده میشود؟
اگر در شرح حال و معاینه فیزیکی که توسط پزشک انجام میشود شک بالینی مبنی بر کاردیومیوپاتی وجود داشته باشد، شما به متخصص قلب و عروق ارجاع داده می شوید و متخصص تست های تشخیصی تخصصی تری برای شما انجام می دهد.
آزمایش‌های تشخیصی کاردیومیوپاتی کدامند؟
تست های تشخیصی کاردیومیوپاتی شامل موارد زیر می شود:
- پایش سرپایی
- آزمایش خون
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- سی تی اسکن قلب
- ام آر آی قلب
- اکوکاردیوگرام
- الکتروکاردیوگرام (EKG)
- تست ورزش
- کاتتریزاسیون قلبی
- نمونه برداری از میوکارد
ممکن است برای تشخیص کاردیومیوپاتی به یک شجره‌نامه خانوادگی دقیق که توسط متخصصان ترسیم شده است، نیاز باشد.
درمان و دارو‌ها
کاردیومیوپاتی چگونه درمان میشود؟
از آنجایی که پیشرفت بیماری به طور دقیق مشخص نیست، درمان های موجود نمی توانند بیماران را به طور کامل شفا دهند اما این درمان ها تا حد قابل قبولی علایم بیماران را کنترل می کند و از گسترش عوارض آن تا حد زیادی جلوگیری میکند.
داروهای کاردیومیوپاتی کدامند؟
یکی از انواع درمان های موجود برای کاردیومیوپاتی درمان های دارویی هستند که متخصص قلب شما بسته به علائم و نوع بیماری شما از دسته دارو های زیر به منظور کاهش علایم شما استفاده می کند:
- داروهای ضد فشار خون
- رقیق کننده‌های خون (ضد انعقادها)
- ضد آریتمی‌ها
- داروهایی برای کاهش کلسترول
- آنتاگونیست‌های آلدوسترون
- کورتیکواستروئیدها
درمان‌های بدون جراحی
راهکاری های زیر به شما کمک میکند تا با اصلاح سبک زندگی خود روز به روز قلب خود را تقویت کنید:
- خوردن غذاهای کم چرب و کم نمک
- حفظ وزن مناسب برای شما
- ورزش منظم
- خواب کافی
- کاهش سطح استرس
- اجتناب از مصرف دخانیات
- اجتناب از مصرف الکل
دستگاه‌هایی برای اصلاح آریتمی‌ها
دستگاه هایی در درون بدن شما کار گذاشته می شود تا با اصلاح آریتمی ها علایم شما را کاهش دهد؛ این دستگاه ها به دو دسته زیر تقسیم بندی می شوند:
- ضربان‌سازها
- دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD)
دستگاه‌هایی برای بهبود جریان خون
برخی از دستگاها یه قلب شما کمک میکند تا فرایند پمپاژ خون را به صورت کارامد تری انجام دهد که بسته به نیاز شما ممکن است یکی از این دو دستگاه باشد:
- درمان هماهنگ‌سازی مجدد قلب (CRT)
- دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD)
درمان‌های مداخله‌ای و جراحی در کاردیومیوپاتی
در شرایطی که بیماری شما شدید است یا بیماری قلبی زمینه ای دارید نیاز به درمان های تهاجمی تر و جراحی، بیشتر احساس میشود. این درمان ها به طور معمول استفاده نمی شوند ولی در برخی افراد ممکن است کمک کننده باشد:
- میکتومی سپتوم (برداشتن بخشی از عضله دیواره ای)
- پیوند قلب
- ابلاسیون (سوزاندن) سپتوم با الکل
- ابلاسیون کاتتر
اگر کاردیومیوپاتی داشته باشم چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟
بیماری کاردیومیوپاتی یک بیماری پیشرونده است و بدون درمان مناسب روز به روز شرایط وخیم تری را به وجود می آورد. به همین دلیل لازم است تا با مراجعه به پزشک متخصص قلب درمان مناسب این بیماری را دریافت کنید تا کیفیت زندگی و طول عمر شما افزایش یابد.
چقدر کاردیومیوپاتی من طول می‌کشد؟
اینکه کاردیومیوپاتی شما چقدر طول بکشد بستگی به شدت بیماری و نوع بیماری شما دارد. به طور مثال کاردیومیوپاتی ناشی از الکل با قطع مصرف در طی چند ماه بهبود می یابد یا سندرم قلب شکسته که معمولا موقتی است و زیاد طول نمی کشد. اما سایر انواع نیاز دارند تا علایم بیماری شان را به درستی مدیریت کنند.
چشم‌انداز بیماری کاردیومیوپاتی چیست؟
اگرچه که هیچ شفا قطعی ای برای کاردیومیوپاتی وجود ندارد اما میتوان با رعایت سبک زندگی سالم و استفاده درست و به موقع از درمان های کنترل کننده بیماری علایم بیماری را کاهش داد و کیفیت زندگی بیماران را بسیار بهبود بخشید.
پیشگیری، مدیریت و کنترل
چگونه می‌توانم خطر کاردیومیوپاتی را کاهش دهم؟
شاید نتوان از بروز کاردیومیوپاتی های ژنتیکی که به طور ارثی منتقل می شوند به طور کامل جلوگیری کرد، اما میتوان با رعایت برخی نکات خطر ابتلا به این بیماری را به مقدار زیادی کاهش داد؛ این نکات عبارتند از:
- از مصرف الکل یا مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین خودداری کنید
- هرگونه بیماری دیگری که دارید، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا یا دیابت را کنترل کنید
- رژیم غذایی سالم داشته باشید
- ورزش منظم داشته باشید
- خواب کافی داشته باشید
- استرس خود را کاهش دهید
زندگی با کاردیومیوپاتی
چگونه از خودم در برابر کاردیومیوپاتی مراقبت کنم؟
پیشرفت کاردی میوپاتی کاملا مرتبط با شیوه زندگی شما هست. تصمیمات شما در انتخاب سبک زندگی خود می تواند باعث پیشرفت یا بهبود علایم بیماری شما شود و در وضعیت قلبی تان تاثیر گذار باشد.
سبک زندگی و درمان‌های خانگی برای کاردیومیوپاتی
به منظور کاهش علایم و بهبود سلامت قلبی خود توصیه می شود که نکات زیر را مد نظر قرار دهید:
- به وزن ایده آل خود برسید
- رژِیم سالم قلبی شامل کاهش نمک مصرف، داشته باشید
- مرتب ورزش کنید
- مصرف سیگار و الکل را کاهش دهید
- از استرس دوری کنید
اگر به دنبال محدود کردن یا ترک سیگار هستید، مقاله «چرا باید سیگار را ترک کنیم؟» می‌تواند راهنمای خوبی برای شما باشد.
راهنمای مراجعه به پزشک
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
شما باید برای بررسی سلامت قلب خود به طور مرتب به پزشک قلب خود مراجعه کنید و آزمایشات لازم را انجام دهید؛ اما اگر هر وقت دچار علایم زیر شدید باید با پزشک خود مشورت کنید:
- ایجاد هرگونه علایم جدید
- بدتر شدن علایم قبلی
- عارضه جانبی ایجاد شده توسط دارو ها
- اختلال در عملکرد دستگاه ها
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
در صورت بروز هر کدام از علایم زیر می بایست به طور اورژانسی به پزشک مراجعه کنید:
- درد قفسه سینه
- احساس تپش قلب
- غش کردن
توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما
کاملا قابل درک هست که تشخیص کاردیومیوپاتی می تواند همراه با نگرانی های زیادی درباره آینده سلامت قلب شما باشد. با این حال به یاد داشته باشید که دانش پزشکی و گزینه های درمانی در این زمینه پیشرفت های چشمگیری داشته اند. مهم ترین بخش در این مسیر همراهی مداوم و فعال شما با تیم پزشکی است.
توصیه اکید تیم ما این است که ویزیت های منظم خود را با متخصص قلب به دقت دنبال کنید، دارو های خود را به طور دقیق و مطابق دستور مصرف نمایید و تغییرات وضعیت خود را گزارش دهید. این پیگیری منظم کلید اصلی مدیریت علایم و دستیابی به بهترین نتیجه ممکن است.
