آیا دارو می‌تواند گرفتگی رگ قلب را درمان کند؟ چه زمانی مؤثر است و چه زمانی نه؟

آیا دارو می‌تواند گرفتگی رگ قلب را درمان کند؟

بله، داروهای متعددی از دسته‌های مختلف دارویی وجود دارند که قادرند علاوه بر کند کردن روند پیشرفت گرفتگی عروق، در برخی موارد آن را معکوس کنند و در درمان گرفتگی رگ‌های قلبی موثر واقع شوند.

باید در نظر داشت که درمان گرفتگی عروق قلبی در مراحل ابتدایی آسان‌تر است؛ چنانچه این گرفتگی پیشرفت کند ممکن است بازگشت پذیری به حالت قبلی امکان پذیر نباشد.

اگر می‌خواهید با علائم گرفتگی رگ قلب آشنا شوید، مقاله زیر را بخوانید:

بیشتر بخوانید:

علائم گرفتگی رگ قلب چیست؟ ۷ نشانه‌ای که نباید نادیده بگیرید

چه زمانی دارو تاثیری برای گرفتگی رگ قلب ندارد؟

داروها برای بیماران با بیماری پایدار عروق کرونر (stable coronary artery disease) معمولا موثر بوده و می‌‌توانند به اندازه‌ی استنت یا بای‌پس، خطر سکته قلبی و مرگ را کاهش دهند.

اما دارو به تنهایی در برخی شرایط کافی نیست:

• هنگامی که گرفتگی ناپایدار (unstable) باشد: یعنی پلاک داخل رگ پاره شده یا لخته خون ایجاد کند. در این حالت درد قفسه سینه حتی در حالت استراحت رخ داده و خطر سکته قلبی بالاست. به این نوع درد قفسه سینه، آنژین ناپایدار (unstable angina) گفته می‌شود.
• در صورت سابقه‌ سکته قلبی اخیر، دارو به تنهایی کارآمد نبوده و معمولا استنت یا جراحی بای‌پس نیاز است.
• در گرفتگی‌های شدید رگ اصلی سمت چپ قلب به علت ریسک بالای سکته وسیع قلبی درمان دارویی کافی نخواهد بود.
• وقتی آنژین خیلی شدید و مکرر بوده و کیفیت زندگی بیمار را مختل کند، دارو احتمالا به تنهایی نمی‌‌تواند کنترل‌کننده باشد و نیاز به مداخله‌ی تهاجمی وجود دارد.

علائم گرفتگی رگ قلب در زنان می‌تواند متفاوت و پنهان باشد؛ با این هشدارها بیشتر آشنا شوید:

بیشتر بخوانید:

علائم گرفتگی رگ قلب در زنان؛ هشدارهایی درباره علائم

داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری عروق قلب کدامند؟

داروهای گوناگونی برای درمان بیماری عروق قلبی به کار رفته که عمدتا هدف آن‌ ها کاهش فشار خون، گشاد کردن شریان ها، یا جلوگیری از تشکیل لخته‌های خونی است.

باید در نظر داشت که برخی داروهای قلبی ممکن است عوارض جانبی داشته به همراه داشته باشند. بنابراین پیدا کردن دارویی که برای شما مناسب باشد ممکن است مدتی زمان ببرد.

پزشک عمومی یا متخصص قلب گزینه‌‌های مختلف را با شما بررسی خواهد کرد.

متن انگلیسی:

Heart medicines should not be stopped suddenly without the advice of a doctor as there’s a risk this may make your symptoms worse.

ترجمه متن:

داروهای قلبی نباید بدون مشورت پزشک به‌طور ناگهانی قطع شوند، چراکه این کار می‌ تواند علائم شما را بدتر کند. (منبع)

در ادامه به دسته داروهای مختلف مورد استفاده برای درمان بیماری عروق قلبی می‌پردازیم:

داروهای رقیق‌ کننده خون

رقیق‌ کننده‌های خون دسته‌ای از داروها هستند که با رقیق‌‌تر کردن غلظت خون و در نتیجه جلوگیری از لخته شدن آن، خطر سکته قلبی را کاهش می‌دهند.

داروهای رایج رقیق‌کننده خون شامل موارد زیر هستند:

• آسپیرین با دوز پایین
• کلوپیدوگرل
• ریواروکسابان
• تیکاگرلور
• پراسوگرل

اگر به بیماری عروق قلبی مبتلا نیستید یا پزشک مصرف رقیق کننده‌های خونی را مشخصا به شما توصیه نکرده است، از مصرف آسپیرین برای پیشگیری از سکته قلبی خودداری کنید.

استاتین‌ها

اگر کلسترول خون شما بالا باشد، ممکن است دارویی از دسته داروهایی به نام استاتین‌ها جهت کاهش کلسترول برای شما تجویز شود. استاتین‌ها با کند کردن تولید کلسترول بد (LDL) در کبد نفش خود را ایفا می‌کنند. این فرآیند باعث کاهش LDL در خون شده و احتمال سکته قلبی را کمتر می‌کند.

عمده افراد با داروی آتورواستاتین درمان را آغاز می‌کنند، اما داروهای دیگر این گروه شامل موارد زیر هستند:

• روزوواستاتین
• سیمواستاتین
• پراواستاتین
• فلوواستاتین

باید در نظر داشت که همه‌ انواع استاتین‌ها برای هر فردی مناسب نیستند و گاهی لازم است چند نوع مختلف امتحان شود تا داروی مناسب پیدا گردد.

بتابلوکرها

بتابلوکرها معمولا جهت درمان آنژین و فشار خون بالا به کار می‌روند.

می‌توان به انواع زیر از این دسته دارویی اشاره کرد:

• آتنولول
• بیزوپرولول
• متوپرولول
• نبیوولول
• کارودیلول

این داروها با مهار اثر یک هورمون خاص در بدن، ضربان قلب را آهسته‌تر کرده و برخی از آن‌ها جریان خون را نیز بهبود می‌بخشند.

نیترات‌ ها

نیترات‌ها دسته دارویی هستند که جهت گشاد کردن رگ‌های خونی مورد استفاده قرار گرفته و گاهی پزشکان آن‌ها را با نام گشادکننده عروق (vasodilator) معرفی می‌کنند.

این داروها به شکل‌های مختلفی مانند قرص، اسپری و چسب پوستی (مثل گلیسریل تری‌نیترات و ایزوسورباید مونو نیترات) در دسترس هستند.

نیترات‌ها با شل کردن رگ‌های خونی، عبور خون بیشتری را ممکن ساخته و فشار خون را پایین می‌آورند و در نتیجه آنژین قلبی را کاهش می‌دهند.

از عوارض خفیف نیترات‌ها می‌توان به سردرد، سرگیجه و برافروختگی پوستی اشاره نمود.

مهارکننده‌های ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین)

این داروها برای درمان فشار خون بالا به‌طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرند. مکانسیم اثر این داروها بر پایه کاهش مقدار هورمونی به نام آنژیوتانسین-۲ بوده که موجب تنگی رگ‌ها می‌ شود. مهارکننده‌های ACE ضمن کاهش فشار روی قلب، جریان خون را در بدن نیز بهبود می‌دهند.

مثال‌های این دسته دارویی شامل موارد زیر است:

• کاپتوپریل
• انالاپریل
• لیزینوپریل
• رامیپریل
• پریندوپریل
• فوزینوپریل

عوارض شایع این دسته داروها شامل سرفه خشک و سرگیجه است.

مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین-۲ (ARBs)

این داروها عملکردی مشابه مهارکننده‌های ACE دارند و با مهار اثر آنژیوتانسین-۲ فشار خون را پایین می‌آورند.

مثال‌های این دسته دارویی شامل موارد زیر است:

• لوزارتان
• والسارتان
• کاندسارتان
• ایربسارتان
• اولمسارتان
• تلمیسارتان

این داروها معمولا به خوبی تحمل شده اما گاها ممکن است باعث سرگیجه خفیف، سردرد یا خستگی شوند. در برخی مواقع این دسته دارویی به‌ عنوان جایگزین مهارکننده‌های ACE تجویز می‌ شوند، چراکه برخلاف آن‌ها باعث سرفه خشک نمی‌شوند.

مسدودکننده‌های کانال کلسیم

این داروها با شل کردن عضلات دیواره رگ‌ ها فشار خون را کاهش داده و باعث گشادتر شدن عروق می‌شوند.

مثال‌های این دسته دارویی شامل موارد زیر است:

• آملودیپین
• وراپامیل
• دیلتیازم

عوارض جانبی این داروها معمولا خفیف و موقتی است و شامل سردرد و سرخی صورت می‌شود.

دیورتیک‌ها (ادرارآورها)

این دسته دارویی بر فشار خون بدن با دفع آب و نمک اضافی از طریق ادرار تاثیر می‌گذارند.

مثال‌های این دسته دارویی شامل موارد زیر است:

• فوروزماید
• هیدروکلروتیازید
• کلرتالیدون

در مطلب زیر می‌توانید با ورزش‌های مفید برای گرفتگی رگ قلب و حرکاتی که باید از آن‌ها اجتناب کرد، آشنا شوید.

بیشتر بخوانید:

ورزش مناسب برای گرفتگی رگ قلب؛ چه حرکاتی مفید و چه حرکاتی ممنوع‌اند؟

چه عوامل دیگری در درمان گرفتگی عروق قلبی مهم هستند؟

همانند بسیاری از بیماری‌های دیگر، درمان گرفتگی عروق قلبی تنها متکی بر داروها نیست، بلکه نیازمند اصلاح سبک زندگی و کنترل عوامل خطر در کنار استفاده از داروهاست. همچنین باید در نظر داشت که برخی افراد ممکن است به انجام یک روش درمانی تهاجمی یا جراحی نیز نیاز پیدا کنند.

پزشک شما درباره‌ی بهترین برنامه درمانی متناسب با شرایطتان با شما گفت‌وگو خواهد کرد. پایبندی به این برنامه بسیار مهم است، زیرا می‌تواند خطر عوارض جدی ناشی از گرفتگی عروق قلبی را کاهش دهد.

از عوامل مهم تاثیرگذار در فرایند درمان گرفتگی عروق قلبی سبک زندگی فرد است. در نتیجه تغییرات سبک زندگی نقش بزرگی در درمان این بیماری دارند.

این تغییرات شامل موارد زیر است:

• عدم مصرف سیگار، ویپ یا هر نوعی از دخانیات
• استفاده از یک رژیم غذایی سالم و مخصوص جهت سلامت قلب (یعنی غذایی که کم‌ نمک، کم‌ چرب (چربی اشباع و ترانس) و کم‌قند باشد). رژیم مدیترانه‌ ای یکی از روش‌ های اثبات‌ شده برای کاهش خطر سکته قلبی یا مغزی است
• تعهد به ورزش منظم (حداقل ۳۰ دقیقه پیاده‌ روی (یا فعالیت مشابه) در پنج روز هفته)
• محدودیت مصرف الکل

پیش از شروع هر برنامه جدید در راستای اصلاح سبک زندگی خود با پزشکتان مشورت کنید. پزشک می‌ تواند این تغییرات را متناسب با شرایط خاص شما توصیه کند؛ از جمله روش‌ های ترک سیگار یا مراجعه به متخصص تغذیه برای طراحی یک برنامه غذایی سالم.

باید در نظر داشت که مدیریت عوامل خطر می‌ تواند روند پیشرفت بیماری عروق قلبی را کندتر کند. برای این منظور لازم است با پزشک خود همکاری کنید تا موارد زیر کنترل شوند:

• دیابت
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• تری‌ گلیسرید بالا (هایپرتری‌گلیسریدمی)
• شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر از ۲۵

بیماری عروق کرونر قلبی (CAD) یکی از شایع‌ترین مشکلات قلبی است؛ با علائم، روش‌های پیشگیری و درمان آن آشنا شوید:

بیشتر بخوانید:

بیماری عروق کرونر قلبی (CAD) چیست؟

چگونه می‌توان خطر عوارض جانبی داروهای گرفتگی رگ قلب را کاهش داد؟

همانطور که پیشتر در دسته دارویی های مورد استفاده در بیماری گرفتگی عروق قلبی اشاره شد، هر نوع دارویی می‌تواند عوارض مختص به خود را داشته باشد. باید در نظر داشت مصرف همزمان برخی داروها در کنار یکدیگر (به طور مثال ACE inhibitors و ARB) می‌تواند سبب بروز عوارض جدی‌تری شود.

همواره با پزشک خود جهت داروهای مصرفی‌تان مشورت کنید و سرخود دارویی را اضافه یا کم نکرده و با دوز توصیه شده و مناسب به صورت منظم آن ها را مصرف کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت بروز علائم سکته قلبی در خودتان یا فردی در اطراف‌تان، بلافاصله با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

در صورتی که به دنبال مصرف دارو دچار عارضه‌ای شده‌اید با پزشک خود جهت اصلاح دوز یا نوع دارو مشورت کنید.

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

داروها می‌توانند نقشی اساسی در کنترل و درمان گرفتگی عروق قلبی ایفا کنند و از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و در برخی موارد آن را بهبود بخشند. اثر داروها زمانی کامل می‌شود که با دقت و پایبندی به تجویز پزشک مصرف شده و به سایر عوامل تاثیرگذار در سیر درمان از جمله سبک زندگی و عوامل خطرساز توجه شود.

هیچگاه داروها را خودسرانه قطع نکنید یا تغییر ندهید. توجه دقیق به درمان دارویی و پیگیری منظم با پزشک می‌تواند خطر عوارض جدی قلبی را کاهش داده و کیفیت زندگی شما را ارتقا دهد.