نشانههای پرکاری تیروئید در نوزادان چیست؟ راهنمای والدین


علامت های پرکاری تیروئید در نوزادان مثل تحریک پذیری و اختلالات خواب، مشکل در تنفس، اسهال است. این بیماری اغلب با بیماری گریوز (پرکاری تیروئید) مادر مرتبط است. پرکاری تیروئید در نوزادان یک بیماری نادر اما جدی است.
پزشکان میتوانند با آزمایش نوزاد بلافاصله پس از تولد، این بیماری را تشخیص دهند.در این مقاله علامت های این بیماری و عوارض و راه های تشخیصی و درمانی این بیماری را بررسی میکنیم.
علائم پرکاری تیروئید در نوزادان یا پرکاری تیروئید مادرزادی چیست؟
علائم مربوط به پرکاری تیروئید در نوزادان و بیماری گریوز مادر معمولاً در هفتههای پس از تولد بروز میکنند و میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- تحریکپذیری
- اختلالات خواب
- گرگرفتگی
- عرق کردن
- مشکل در تنفس
- وجود توده یا تورم در جلوی گردن
- اسهال
- برآمدگی چشمها
- مشکلات تغذیهای
- یرقان، که شامل زرد شدن پوست و چشمها میشود.
هورمون تیروئید برای عملکرد سیستم عصبی مرکزی و رشد طبیعی مغز ضروری است. بنابراین، پرکاری تیروئید در نوزادان میتواند خطر مشکلات سلامتی و رشدی، از جمله شرایطی مانند ناتوانیهای ذهنی، عدم رشد و بیشفعالی را افزایش دهد.
برای آگاهی بیشتر درباره علائم و نشانههای کم کاری تیروئید در نوزادان میتوانید مقاله زیر را مطالعه کنید:

عوارض پرکاری تیروئید در نوزادان چیست؟
- تاکی کاردی(ضربان قلب بالا)
- اختلال رشد
- عقب ماندگی رشد داخل رحمی
- گواتر
- سن استخوانی بالا
- نارس بودن
- میکروسفالی(سر کوچک) (البته این مورد بسیار نادر است)
- مرگ جنین
تشخیص پرکاری تیروئید در نوزادان چگونه است؟
نوزادان مبتلا به پرکاری تیروئید معمولاً در هفتههای اول زندگی بدون علامت هستند. با این حال، والدین ممکن است با پیشرفت بیماری متوجه علائم شوند. بنابراین، تشخیص اغلب به آزمایش متکی است. اکثر کشورهای جهان بلافاصله پس از تولد، همه نوزادان را آزمایش میکنند.
- یکی از آزمایشهایی که میتواند اختلال عملکرد تیروئید را تشخیص دهد، آزمایش خون پاشنه پا است. این آزمایش شامل گرفتن مقدار کمی خون از پاشنه نوزاد است که یک متخصص پزشکی آن را برای هورمون تحریککننده تیروئید آزمایش میکند.
- نکته قابل توجه: غربالگری خون پاشنه پا معمولاً برای کم کاری تیروئید مادرزادی است و در پرکاری مادرزادی (به ویژه ناشی از گریوز مادر) غربالگری پاشنه پا کافی نیست و ممکن است نتایج اولیه طبیعی باشد برای همین اگر مادر گریوز داشته نوزاد باید آزمایش های اختصاصی هورمون تیروئید و TRAb نیز بدهد.
- در صورت لزوم، پزشک ممکن است آزمایشهای خون بیشتری را تجویز کند. آزمایش TSH تیروئید یکی از روشهای کلیدی برای تأیید سطوح هورمون در نوزادان استپزشکان این بیماری را بر اساس علائم نوزاد، سابقه خانوادگی یا هر دو بررسی میکنند. تشخیص اغلب با بررسی علل پرکاری تیروئید در مادر تکمیل میشود. اگر پزشکان خطر ابتلا به بیماری گریوز (پرکاری تیرویید) مادر را شناسایی کرده باشند، متخصصان نوزاد را از نزدیک تحت نظر خواهند گرفت.
- آنها همچنین آزمایش خون برای اندازهگیری هورمونهای تیروئید انجام خواهند داد. فقط تعداد کمی از نوزادانی که در معرض خطر هستند، به بیماری گریوز مادر مبتلا میشوند. کارشناسان بهداشت تخمین میزنند که این بیماری ۱ تا ۵ درصد از نوزادان متولد شده از زنان مبتلا به بیماری گریوز را تحت تأثیر قرار میدهد.
پرکاری مادرزادی تیروئید چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص پرکاری تیروئید با نشان دادن افزایش غلظت T4 در گردش خون همراه با کاهش سطح TSH در خون نوزاد یا جنین تأیید میشود. نتایج باید با مقادیر طبیعی در دوران بارداری مقایسه می شوند. سونوگرافی جنین ممکن است در تشخیص وجود گواتر جنین و نظارت بر رشد جنین مفید باشد.
نشان دادن تیتر بالای آنتیبادیهای گیرنده TSH در نوزاد یا مادر، علت پرکاری تیروئید را تأیید میکند و در نوزادانی که آزمایش عملکرد تیروئید آنها در ابتدا طبیعی است، میزان خطر ابتلای نوزاد را نشان میدهد.
درک کامل مکانیزم این بیماری نیازمند مطالعه تأثیرات پرکاری تیروئید در دوران بارداری و خطرات آن برای جنین است.
روش درمان پرکاری تیروئید در نوزادان چیست؟
پس از تشخیص نهایی، قدم بعدی آگاهی از بررسی روشهای درمان پرکاری تیروئید نوزاد است که نیازمند ملاحظات ویژه پزشکی است. درمان پرکاری تیروئید در نوزادان ممکن است شامل داروهایی برای مدیریت تولید هورمون تیروئید باشد. نمونههایی از این داروها شامل داروهای ضد تیروئید مانند متیمازول و کاربیمازول است. پزشکان همچنین ممکن است داروهایی را برای مدیریت علائم توصیه کنند.
این داروها میتوانند شامل مسدودکنندههای بتا(بتابلوکرها) برای مدیریت ضربان قلب باشند. اغلب، این درمانها کوتاهمدت خواهند بود.
بیماری گریوز معمولاً ظرف ۳ تا ۱۲ هفته با از بین رفتن آنتیبادیهای والدین از بدن نوزاد، برطرف میشود. در کودکان بزرگتر، علائم ممکن است عود کنند یا ادامه یابند و ممکن است درمان طولانیمدت ضروری باشد، مانند علائم پرکاری تیروئید در کودکان که نیاز به نظارت دارد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد گزینههای کلی، درمان پرکاری تیروئید را مطالعه کنید:

توصیهای از تیم دارو دات کام به شما
قطعا شنیدن این که نوزاد و فرزندمان به بیماری مبتلاست خیلی برای والدین سخت و دشوار است، ولی باید بدانیم که این بیماری علی رغم خطراتی که دارد قابل کنترل و درمان است، مهمترین نکته در این امر انجام تست های غربالگری و ویزیت منظم توسط پزشکان هست. همچنین در روند درمان مادر، توجه به این نکته ضروری است که مصرف داروهای ضد تیروئید توسط مادر در دوران بارداری میتواند ریسک ابتلا به علائم و عوارض کمکاری تیروئید در نوزادان را در پی داشته باشد.