داروهای لاغری با فرمول GLP-1 برای بیماران قلبی خطرناک است!
مصرف GLP-1 یا همان داروهایی مانند اوزمپیک که این روزها با عنوان معجزه لاغری شناخته می‌شوند، در بیمارانی که مبتلا به نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی، می‌تواند خطرناک باشد. این بیماران در مقایسه با بیمارانی که این داروها را مصرف نمی‌کنند، دچار افزایش ضربان قلب و تعداد بیشتر اپیزودهای تاکی‌کاردی بطنی می‌شوند. در دارو دات کام بخوانید.
روش شناسی پژوهش
GLP-1 ترکیبی است که در داروهای لاغری مانند اوزمپیک و مانجارو استفاده می‌شود. پژوهشی در یک مرکز درمانی کانادایی اثرات GLP-1 روی بیماران نارسایی قلبی با دستگاه کاشت‌شده قلبی را بررسی کرد.
در این مطالعه ۱۰۶ بیمار با میانگین سن ۶۶ سال و BMI حدود ۳۱٫۴ مورد بررسی قرار گرفتند. ۵۳ بیمار پس از کاشت دستگاه، داروهای GLP-1 مصرف کردند و ۵۳ بیمار دیگر مصرف نکردند.
خروجی اصلی پژوهش، تغییر ضربان قلب بود و خروجی‌های ثانویه شامل اپیزودهای آریتمی، تغییرات BMI و شاخص‌های آزمایشگاهی بود. بیماران تا یک سال پیگیری شدند و داده‌های دستگاه قلبی در چهار بازه زمانی ارزیابی شد.
نتایج پژوهش
نتایج این پژوهش به شرح زیر بود:
| شاخص | گروه مصرف‌کننده GLP-1 | گروه کنترل | توضیح |
|---|---|---|---|
| ضربان قلب (میانگین) | +۷ ضربان/دقیقه (ابتدا) تا +۱۳ ضربان/دقیقه (فاز نهایی) | مرجع | افزایش ضربان قلب در مصرف‌کنندگان |
| تعداد اپیزودهای NSVT | ۳۳۷۲ | ۳۹۹ | بسیار بیشتر در گروه مصرف‌کننده |
| تعداد شاک / درمان ضدتاکی‌کاردی دستگاه | ۳۳ | ۳ | بیشتر در گروه مصرف‌کننده |
| اپیزودهای VT/VF | ۱۳ | ۲ | بیشتر در گروه مصرف‌کننده، اما آماری معنادار نیست |
| سطح NT-proBNP | +۰.۴۵ لاگ واحد | مرجع | افزایش در گروه مصرف‌کننده |
| BMI و HbA1c | کاهش بیشتر | کاهش کمتر | اثر مثبت بر وزن و قند |
ولی در نهایت تعداد رویدادهای نارسایی قلبی یا بستری به هر علت بین دو گروه متفاوت نبود.
تفسیر بالینی
کارشناسان اشاره کردند که اگرچه داروهای ضد چاقی جذاب هستند، داده‌های این مطالعه نشان می‌دهد که پیش از استفاده از GLP-1 در بیماران نارسایی قلبی، نیاز به کارآزمایی بالینی بزرگ و تصادفی داریم.
همچنین ممکن است بیماران با نارسایی قلبی شدید یا آریتمی‌های بطنی نیاز داشته باشند مصرف GLP-1 را متوقف کرده و از روش‌های جایگزین برای دیابت یا چاقی استفاده کنند.
توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما
اگر مشکل قلبی دارید، داروهای GLP-1 الزاماً برای شما امن نیستند؛ حتی اگر برای لاغری فوق‌العاده مناسب باشد. هیچ‌کس نباید سرخود داروهای GLP-1 مصرف کند، و بیماران قلبی، به‌خصوص کسانی با EF پایین، باید قبل از مصرف حتماً با متخصص قلب مشورت کنند.
توجه! این مطالعه توسط پدرو مارکز، پزشک و MSc، از مرکز سلامت دانشگاه مک‌گیل در مونترال، کبک، کانادا هدایت شده و در ۲۳ سپتامبر ۲۰۲۵ در JACC: Heart Failure منتشر شده است.
نظرات