داروی ترکیبی امپاگلیفلوزین+لیناگلیپتین+متفورمین برای دیابت؛ کاربردها، عوارض و نحوه مصرف

داروی امپاگلیفلوزین+لیناگلیپتین+متفورمین چیست؟

قرص امپاگلیفلوزین/لیناگلیپتین/متفورمین، یک قرص ترکیبی دیابت نوع ۲  است که پزشکان معمولا برای کنترل قند خون در بزرگسالان و کاهش خطر عوارضی همچون مشکلات قلبی عروقی تجویز می‌کنند. لازم به ذکر است که این داروی درمان سه گانه دیابت در کنار رژیم غذایی مناسب، تحرک کافی و فقط با تجویز پزشک مصرف شود.

مصرف این دارو علاوه بر کنترل قند خون بالا، نقش مهمی در محافظت از قلب و کلیه در برابر دیابت دارد. همچنین با حفظ سطح ثابت قند خون، از پیشگیری و بروز عوارض طولانی‌مدت مانند نابینایی، مشکلات عصبی و اختلالات جنسی جلوگیری می‌کند.

نکته! این دارو توسط پزشکان متخصص غدد، داخلی یا پزشک عمومی تجویز می‌شود و بدون نسخه قابل خریداری نیست.

بررسی دوزهای داروی ترکیبی امپاگلیفلوزین/لیناگلیپتین/متفورمین

دوز این داروی ترکیبی، توسط پزشک و با بررسی وضعیت بالینی بیمار، عملکرد کلیه و داروهایی که بیمار مصرف می‌کند، تعیین می‌شود. حداکثر دوز روزانه این دارو، شامل ۲۵ میلی‌گرم امپاگلیفلوزین، ۵ میلی‌گرم لیناگلیپتین و ۲۰۰۰ میلی‌گرم متفورمین است.

این دارو در ایران، به‌صورت قرص‌های پیوسته‌رهش با دوزهای ترکیبی زیر در دسترس است (به ترتیب: امپاگلیفلوزین، لیناگلیپتین و متفورمین):

•  ۵ – ۲.۵ – ۱۰۰۰
•  ۱۰ – ۵ – ۱۰۰۰
•  ۱۲.۵ – ۲.۵ – ۱۰۰۰
•  ۲۵ – ۵ – ۱۰۰۰

نکته! تغییر دوز این دارو، صرفا باید با نظر پزشک انجام شود.

قرص پیوسته رهش امپاگلیفلوزین/لیناگلیپتین/متفورمین 10 mg/5 mg/1000 mg خرید

کدام داروها عملکردی مشابه یا نزدیک با این دارو دارند؟

ازجمله داروهایی که در درمان دیابت نوع ۲ کاربرد مشابه امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + حساس‌کننده به انسولین (متفورمین) دارند، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سیتاگلیپتین
•  متفورمین
• لیناگلیپتین
• گلی‌بن‌کلامید
• گلی‌کلازید
• پیوگلیتازون
• آکاربوز
• رپاگلینید
• امپاگلیفلوزین
• داپاگلیفلوزین
• لیراگلوتاید

نحوه مصرف امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین

نحوه مصرف داروی ترکیبی امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین، باید دقیقا طبق دستور پزشک انجام شود، اما دستورالعمل‌های کلی زیر برای مصرف این دارو معمولاً توصیه می‌شود:

• معمولا  نیاز است تا دو بار در روز این دارو را مصرف کنید.
• بهترین زمان مصرف، همراه با وعده صبحانه و شام است.
• این دارو باید همراه با غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شود. مصرف آن همراه با غذا به کاهش عوارض گوارشی متفورمین ترکیبی
  مانند تهوع یا دل‌درد، کمک زیادی می‌کند.

نکته! ممکن است بخشی از قرص در مدفوع دیده شود که طبیعی است.

چقدر طول می‌کشد تا امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین اثر کند؟

اثر دارو معمولا طی چند روز خود را نشان می‌دهد؛ اما اثرگذاری پایدار آن، چند هفته زمان می‌برد.

مدت زمان مصرف دارو

با توجه به اینکه دیابت یک بیماری مزمن است، در حالت کلی این دارو باید به‌طور مداوم مصرف شود، مگر این‌که پزشک صلاح بداند که تغییراتی در نحوه مصرف دارو ایجاد کند.

قبل از مصرف امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین به این نکات توجه کنید

قبل از مصرف داروی ترکیبی امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین، توجه به نکات زیر بسیار مهم است تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود و اثربخشی دارو تضمین گردد.

از این رو حتما این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید:

• اگر تا به حال به هر یک از اجزای این دارو (امپاگلیفلوزین، لیناگلیپتین یا متفورمین) حساسیت داشته‌اید یا به داروهای مشابه حساسیت دارید، باید به پزشک اطلاع دهید.
• قبل از شروع مصرف دارو، پزشک را از مشکلات کلیوی، کبدی، قلبی یا سابقه اسیدوز لاکتیک (مانند کم‌آبی شدید بدن، مصرف الکل، یا عفونت‌های شدید)، مطلع کنید.
• لیستی از تمام داروها شامل دیورتیک‌ها (ادرارآورها)، داروهای ضد بارداری خوراکی، اپی‌نفرین، یا داروهای کورتونی (استروئیدها) و آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضد قارچ که مصرف می‌کنید را به پزشک نشان دهید.
• اگر قرار است هر نوع جراحی، حتی دندانپزشکی انجام دهید یا قرار است اسکن یا عکس‌برداری با تزریق ماده حاجب (کنتراست) داشته باشید، باید به پزشک یا رادیولوژیست بگویید که این دارو را مصرف می‌کنید. معمولا لازم است دارو را در روز عمل یا روز قبل و بعد از آن قطع کنید تا از خطر اسیدوز لاکتیک جلوگیری شود.
• مصرف الکل هنگام مصرف این دارو (به‌ویژه به دلیل وجود متفورمین) خطرناک است و می‌تواند باعث افت قند خون یا افزایش خطر اسیدوز لاکتیک شود.
• سالمندان و افرادی که دچار ضعف عمومی یا کم‌آبی بدن هستند، باید با احتیاط بیشتری تحت نظر مراقبت‌های پزشکی باشند.

آیا مصرف امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین در دوران بارداری مجاز است؟

مصرف امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین به‌ویژه در سه‌ماهه دوم و سوم بارداری توصیه نمی‌شود، چون ممکن است به جنین آسیب برساند.

آیا مصرف امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین در دوران شیردهی مجاز است؟

به‌طور کلی مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود ولی تصمیم نهایی با پزشک است.

آیا مصرف امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین برای باروری مضر است؟

شواهدی مبنی بر تاثیر منفی دارو بر باروری وجود ندارد، اما ممکن است در برخی زنان با قاعدگی نامنظم باعث تخمک‌گذاری شود.

در صورت فراموشی مصرف دارو چه باید کرد؟

باید به‌محض یادآوری دارو را مصرف کنید، مگر این‌که به زمان دوز بعدی نزدیک باشد. هرگز دو دوز را هم‌زمان مصرف نکنید.

در صورت مصرف بیش از حد دارو چه باید کرد؟

در این صورت چون احتمال خطر هیپوگلیسمی یا اسیدوز لاکتیک وجود دارد، باید فورا با اورژانس (۱۱۵) تماس بگیرید.

آیا احتمال اوردوز با این دارو وجود دارد؟

بله، بله، احتمال اورودوز  با این دارو وجود دارد، اگرچه بروز آن نسبت به داروهایی مانند انسولین کمتر شایع است، اما می‌تواند عوارض خطرناکی همچون اسیدوز لاکتیک و افت فشار و قند خون به همراه داشته باشد.

عوارض داروی امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین

از عوارض شایع مصرف این دارو می‌توان به عفونت‌های ادراری یا قارچی ناحیه تناسلی، آبریزش بینی و گلودرد اشاره کرد. همچنین عوارض گوارشی متفورمین، شامل اسهال، تهوع و سوء هاضمه هستند. 

نکته! مصرف طولانی‌مدت متفورمین موجود در این دارو، ممکن است باعث کاهش جذب ویتامین B12 شود که خود یکی از عوامل کم‌خونی (آنمی) به‌حساب می‌آید؛ بنابراین باید سطح ویتامین B12 به‌صورت دوره‌ای تحت بررسی قرار بگیرد.

عوارض جانبی جدی داروی امپاگلیفلوزین+لیناگلیپتین+متفورمین

عوارض جانبی این داروی ترکیبی، شامل کتواسیدوز دیابتی، پانکراتیت، آسیب حاد کلیه، مشکل در ادرار، افت شدید قند خون، درد شدید مفاصل و گاتگرن فونیه (عفونت باکتریایی نادر و جدی در ناحیه تناسلی) است و معمولا در افرادی رخ می‌دهد که مشکلات قلبی یا کلیوی شدید دارند.

علائم بروز این دسته از مشکلات، شامل ناراحتی معده، کاهش اشتها، اسهال، تنفس سریع یا سطحی، درد یا گرفتگی عضلانی و خستگی یا ضعف غیرمعمول است. مشاهده هم‌زمان چند مورد از این علائم، نیازمند مراجعه فوری به اورژانس دارد.

برای چه کسانی مصرف این دارو ممنوع است؟

مصرف این دارو برای افرادی با نارسایی شدید کلیه، اسیدوز متابولیک، کتواسیدوز دیابتی یا کسانی که حساسیت شدید به اجزای دارو دارند، ممنوع است.

آیا می‌توان بعد از مصرف این دارو دارو رانندگی کرد؟

اگر بعد از مصرف دارو، دچار سرگیجه یا افت قند خون شدید، از رانندگی خودداری کنید.

تداخل دارویی امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین با دیگر داروها

ازجمله داروهایی که با این داروی ترکیبی تداخل دارند، می‌توان به ریفامپین، انسولین، سولفونیل‌اوره‌ها، الکل، سایمتیدین، رانولازین، سلژیلین و داروهای ادرارآور اشاره کرد؛ بنابراین لازم است که فهرست کامل داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید.

شرایط نگهداری از دارو

این دارو را باید در دمای اتاق، دور از نور خورشید، گرما، رطوبت و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت بروز علائم شدید، افت مکرر قند خون، نشانه‌های عفونت، درد شدید شکمی یا بدتر شدن وضعیت عمومی باید به پزشک مراجعه کنید.

اسامی تجاری داروی امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین + متفورمین در ایران

این داروی درمان سه گانه دیابت در ایران با نام‌های تجاری تری‌جاردی ایکس آر (Trijardy XR)، قرص گلوتریو، قرص آوانومت، قرص ترای تیس و قرص تریملو عرضه می‌شود.

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

این داروی ترکیبی به‌طور همزمان سه مسیر کلیدی فیزیولوژیک را که در دیابت نوع ۲ دچار اختلال شده‌اند، هدف قرار می‌دهد.

• از یک سو، تولید بی‌رویه گلوکز توسط کبد را مهار می‌کند؛
• از سوی دیگر، سیستم طبیعی بدن را برای بهینه‌سازی ترشح انسولین پس از غذا تقویت می‌کند؛
• و همزمان، با یک مکانیسم نوین، کلیه‌ها را به دفع فعال گلوکز اضافی از طریق ادرار وامی‌دارد.

بزرگ‌ترین مزیت این دارو تجمیع تمام این موارد در یک قرص است که باید روزانه یک عدد مصرف شود. این موضوع باعث می‌شود که بار ذهنی شما برای مدیریت مصرف چند دارو حذف شود. ازاین‌رو می‌توانید انرژی و تمرکز خود را از دغدغه‌های روزمره دارویی، به سمت سرمایه‌گذاری بر سلامت بلندمدت خود معطوف کنید. به عبارتی شما راحت‌تر می‌توانید بر اصلاح سبک زندگی و بهبود کیفیت کلی زندگی خود تمرکز کنید.

اگر سوالی دارید، در بخش نظرات بنویسید تا پزشک پاسخ دهد.

سؤالات متداول

آیا این دارو جایگزین انسولین است؟

خیر، این دارو برای دیابت نوع ۲ است و جایگزین انسولین نیست.

آیا مصرف دارو باعث کاهش وزن می‌شود؟

در برخی افراد ممکن است کاهش وزن با این دارو به طور خفیف دیده شود.

چه چیزی باعث کاهش قند خون ناشتا و A1C می‌شود؟

کاهش قند خون ناشتا و A1C و HbA1C با رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی منظم، کاهش وزن، مصرف صحیح داروها، خواب کافی و مدیریت استرس از طریق افزایش حساسیت به انسولین و کنترل تولید گلوکز کبدی رخ می‌دهد.

چرا به جای سه قرص مجزا، از این داروی ترکیبی استفاده می‌شود؟

این داروی ترکیبی با اثر همزمان بر کبد، کلیه و پانکراس، کنترل قند خون را بهبود می‌دهد، مصرف دارو را ساده‌تر کرده و پایبندی بیمار به درمان را افزایش می‌دهد.

این دارو، به اثر خود در محافظت از کلیه در برابر دیابت مشهور است.

شایع‌ترین عوارض این داروی ترکیبی چیست؟

شایع‌ترین عوارض شامل تهوع، اسهال، نفخ، عفونت‌های ادراری یا تناسلی، سردرد و افت خفیف قند خون است؛ اغلب این عوارض در ابتدای مصرف رخ می‌دهند.

چه کسانی نباید از این ترکیب دارویی استفاده کنند؟

افراد مبتلا به نارسایی شدید کلیه، کتواسیدوز دیابتی، دیابت نوع یک، اسیدوز لاکتیک، حساسیت دارویی یا عفونت‌های شدید فعال نباید از این ترکیب استفاده کنند.