روش دریافت کمک هزینه خرید عینک از بیمه تامین اجتماعی
بر اساس ماده ۸۹ قانون تأمین اجتماعی، این سازمان متعهد است بخشی از هزینههای وسایل کمکپزشکی (پروتز و اروتز) را برای بیمهشدگان و مستمریبگیران تأمین کند. عینک طبی نیز به عنوان یک وسیله اصلاحکننده بینایی (اروتز)، مشمول این قانون در قالب «حمایتهای کوتاهمدت» میشود.
راهنمای کامل دریافت هزینه عینک طبی از تأمین اجتماعی (سال ۱۴۰۴) را در دارو دات کام بخوانید.
مبلغ کمک هزینه عینک و شرایط پرداخت در سال ۱۴۰۴
مبالغ اعلام شده سقف تعهد سازمان هستند و مابقی هزینهها بر عهده بیمهشده است. تعرفههای جدید معمولاً در پایان اسفندماه هر سال برای سال بعد اعلام میشوند.
- درخواست اولیه (فریم + شیشه): بیمهشده در اولین نوبت درخواست، میتواند برای هر دو قلم کمکهزینه دریافت کند. مبلغ: ۷۵۰ هزار تومان.
- درخواست مجدد (فقط شیشه): پس از دریافت کمکهزینه اولیه، درخواست بعدی صرفاً برای شیشه عینک امکانپذیر است. مبلغ: ۲۵۰ هزار تومان.
- دوره زمانی: هر ۲ سال یکبار.
- درخواست مجدد (فریم + شیشه): دریافت مجدد هزینه کامل (فریم و شیشه) مشمول یک دوره طولانیمدت است.
- دوره زمانی: هر ۱۰ سال یکبار.
کمک هزینه عینک به چه کسانی تعلق میگیرد؟
تمامی گروههای زیر و افراد تحت تکفل آنها میتوانند از این تسهیلات استفاده کنند:
- بیمهشدگان اجباری
- بیمهشدگان اختیاری
- بیمهشدگان توافقی
- مقرریبگیران بیمه بیکاری
- مستمریبگیران و بازنشستگان
مدارک مورد نیاز برای درخواست آنلاین عینک طبی
از آنجا که مبلغ کمکهزینه زیر یک میلیون تومان است، نیازی به تأیید کمیسیون پزشکی نیست و تنها بارگذاری مدارک زیر کافی است:
- نسخه پزشک متخصص: حاوی مشخصات بیمار و تاریخ تجویز.
- فاکتور خرید رسمی: دارای نام بیمار، مشخصات دقیق عینک، مهر فروشنده (با پروانه کسب) و اطلاعات گارانتی (در صورت وجود).
راهنمای ثبت درخواست کمک هزینه عینک در سایت تامین اجتماعی
تمامی مراحل بهصورت آنلاین و از طریق سامانه خدمات غیرحضوری انجام میشود:
- ورود به سامانه eservices.tamin.ir با نام کاربری و رمز عبور.
- انتخاب منوی بیمهشدگان.
3. انتخاب گزینه حمایتهای کوتاهمدت.
4. کلیک بر روی درخواست کمک هزینه پروتز و اروتز.
5. بارگذاری تصویر نسخه و فاکتور.
6. اطمینان از ثبت شماره حساب بانکی در سامانه جهت واریز وجه.
نکات مهم
درخواستها نباید زودتر از موعد قانونی (۲ سال برای شیشه و ۱۰ سال برای فریم) ثبت شوند؛ در غیر این صورت رد خواهند شد.
سازمان تأمین اجتماعی مسئولیتی در قبال مفقودی، شکستن یا تعمیر عینک ندارد.
مطالب این مقاله صرفاً جهت اطلاعرسانی است و هرگز جایگزین توصیه، تشخیص یا درمان پزشک متخصص نمیشود. قبل از هرگونه تصمیم درمانی، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
نظرات