انسولین نوومیکس چیست؟ نحوه تزریق و عوارض

انسولین نوومیکس چیست؟

نوومیکس یک انسولین جایگزین است که مشابه انسولین طبیعی تولید شده در بدن عمل می‌کند. همچنین، انسولینی سریع‌الاثر است که بخشی از آن بعد از تزریق به سرعت اثر می‌کند و بخش دیگر به تدریج وارد عمل می‌شود.

انسولین نوومیکس حاوی دو انسولین آسپارت با اثر سریع و انسولین آسپارتات پروتامین با اثر متوسط است. نوومیکس برای کمک به کنترل قندخون در بیماران مبتلا به دیابت استفاده می‌شود.

تفاوت انسولین نوومیکس و انسولین آسپارتات

انسولین آسپارت، بخشی از محتوای انسولین نوومیکس است. انسولین آسپارت بخش سریع‌الاثر این ترکیب است که پس از تزریق، سریع عمل می‌کند. انسولین آسپارت پروتامین باعث افزایش مدت زمان اثر دارو می‌شود و یک جزء متوسط‌الاثر است.

انسولین نوومیکس برای چه علائم و بیماری‌هایی تجویز می‌شود؟

انسولین نوومیکس برای موارد زیر تجویز می‌شود:

• دیابت نوع 1 یا دیابت نوع 2
• کنترل قندخون
• جایگزین انسولین طبیعی بدن
• کمک به جذب گلوکز و کاهش قندخون بعد از غذا

بررسی دوزهای انسولین نوومیکس

دوز معمول نوومیکس، بین ٠.۵ تا ١ میلی‌گرم برای هر یک کیلوگرم وزن بدن در طول یک روز است.

برای بیماران دیابت نوع ٢، توصیه می‌شود که وقتی میزان مصرف به ٣٠ واحد رسید، دو بار در روز یعنی زمان صبحانه و شام تزریق شود.

همچنین، اگر مصرف دوز دو بار در روز باعث افت مکرر قند خون طی روز شود، دوز صبح را می‌توانید به‌طور مساوی بین صبحانه و ناهار تقسیم کنید.

تغییرات در دوز مصرفی انسولین نوومیکس

برای تغییرات در دوز نوومیکس، سطح گلوکز (قند خون) باید به‌طور منظم بررسی شود تا کمترین دوز موثر تعیین شود. کمترین مقدار قند خون قبل از غذا در طول سه روز گذشته را باید معیار قرار دهید. اگر در این سه روز افت قندخون اتفاق افتاده باشد، افزایش دوز نباید انجام شود. تنظیم دوز را می‌توانید هفته‌ای یکبار انجام دهید. همچنین در موارد زیر، ممکن است نیاز به تغییر دوز باشد:

• افزایش فعالیت بدنی
• تغییر رژیم غذایی
• ابتلا به بیماری‌های دیگر
• اختلال عملکرد کلیه یا کبد

کدام داروها، عملکردی مشابه یا نزدیک با انسولین نوومیکس دارند؟

داروهای مشابه نوومیکس، شامل موارد زیر می‌شوند:

• نووگلوک میکس ٧٠/٣٠
• نووگلوک میکس ٧٠/٣٠ فلکس‌پن

نحوه مصرف انسولین نوومیکس

انسولین نوومیکس معمولا زیر پوست شکم (دیواره شکمی) یا ران تزریق می‌شود. اما در صورت نیاز می‌توان آن را زیر پوست بازو یا باسن هم تزریق کرد. انسولین نوومیکس در دو شکل در دسترس است:

• Novomix30: سریع‌تر از انسولین دوفازی انسانی عمل می‌کند و دقیقا قبل از غذا تزریق می‌شود.
• قلم‌های از پیش پر شده FlexPen: با این سوزن‌ها ١ تا ۶٠ واحد را می‌توان تزریق کرد. همچنین اگر استفاده با سرنگ لازم باشد، می‌توان از سرنگ استفاده کرد.

زمان مصرف انسولین نوومیکس

نوومیکس دقیقا قبل از خوردن غذا تزریق می‌شود، اما در صورت لزوم می‌توان آن را بعد از غذا هم تزریق کرد.

قبل از مصرف انسولین نوومیکس به این نکات توجه کنید

برای استفاده از انسولین نوومیکس، نکات زیر را در نظر داشته باشید:

• برای درمان دیابت نوع ٢، نوومیکس ممکن است به تنهایی یا به همراه متفورمین (داروی ضددیابت) یا داروهای دیگر تجویز شود.
• مصرف همزمان نوومیکس و پیوگلیتازون تنها با ارزیابی پزشک از خطر عوارض احتباس مایعات مجاز است.
• قبل از سفر به کشورهای دارای اختلاف زمانی، برنامه تزریق را با پزشک خود بررسی کنید.
• محل تزریق باید مرتب بررسی و تعویض شود.
• هرگز بیش از حد انسولین نوومیکس مصرف نکنید.
• بدون مشورت پزشک، انسولین نوومیکس را با انسولین دیگری جایگزین نکنید.
• داروی خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.
• همیشه مقداری گلوکز خوراکی به همراه داشته باشید تا در صورت افت قند خون، از آن استفاده کنید.

آیا مصرف انسولین نوومیکس در دوران بارداری مجاز است؟

کنترل قندخون در زنان باردار، به‌ویژه زنان مبتلا به دیابت، توصیه می‌شود. معمولا نیاز به انسولین در سه‌ماهه اول کاهش و در سه‌ماهه دوم و سوم افزایش می‌یابد. با این حال، تجربیات بالینی در استفاده از نوومیکس در زمان بارداری محدود است.

آیا مصرف انسولین نوومیکس در دوران شیردهی مجاز است؟

در زمان شیردهی، محدودیتی برای استفاده از نوومیکس ٣٠ وجود ندارد. همچنین، درمان با انسولین برای نوزاد مشکلی ایجاد نمی‌کند. ممکن است در زمان شیردهی، نیاز به تنظیم دوز وجود داشته باشد.

بهتر است قبل از مصرف انسولین نوومیکس در دوران شیردهی، مزایای تغذیه با شیر مادر برای نوزاد و نیاز مادر به انسولین، توسط پزشک بررسی شود.

آیا مصرف انسولین نوومیکس برای باروری مضر است؟

در مطالعات حیوانی برای تولید مثل، هیچ شواهدی از اثر منفی انسولین نوومیکس بر باروری گزارش نشده است.

در صورت فراموشی مصرف انسولین نوومیکس چه باید کرد؟

اگر فراموش کردید که انسولین نوومیکس را مصرف کنید، به محض یادآوری دوز فراموش‌شده را تزریق کنید.

در صورتی که نزدیک به زمان دوز بعدی بودید، دوز فراموش‌شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه درمانی عمل کنید. توجه کنید که برای جبران دوز فراموش‌شده، نباید دو دوز را همزمان مصرف کنید. این کار می‌تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود.

در صورت مصرف بیش از حد انسولین نوومیکس چه باید کرد؟

در صورت مصرف بیش از حد انسولین، ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد. هیپوگلیسمی خفیف را معمولا با مصرف گلوکز خوراکی می‌توانید درمان کنید. اما در هیپوگلیسمی متوسط تا شدید که فرد قادر به مصرف قند خوراکی نیست، موارد زیر تجویز می‌شوند:

• گلوکز داخل وریدی (تزریقی)
• گلوکاگون درون عضلانی یا زیر جلدی

پس از بازگشت هوشیاری، توصیه می‌شود بیمار قند خوراکی مصرف کند تا از بازگشت مجدد افت قند خون جلوگیری شود.

در صورت مصرف دوز ناکافی از انسولین نوومیکس چه باید کرد؟

دوز ناکافی یا قطع درمان بدون مشورت پزشک، مخصوصا در دیابت نوع ١، می‌تواند باعث هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود. علائم معمولا شامل موارد زیر است:

• افزایش تشنگی و خشکی دهان
• تکرر ادرار
• تهوع و استفراغ
• خواب‌آلودگی
• پوست قرمز و خشک
• کاهش اشتها
• بوی نفس شیرین

عوارض جانبی نوومیکس نوورپید

انسولین نوومیکس می‌تواند عوارضی خفیف تا جدی ایجاد کند که در ادامه خواهید دید:

عوارض جانبی رایج انسولین نوومیکس

شایع‌ترین عارضه انسولین نوومیکس، هیپوگلیسمی (افت قند خون) است. این عارضه در بیش از یک نفر در هر ١٠ بیمار اتفاق می‌افتد. همچنین ممکن است نوومیکس باعث عوارض زیر شود:

• درد یا تحریک در محل تزریق
• سردرد
• علائم شبیه به آنفولانزا مثل تب خفیف، درد عضلانی، خستگی

عوارض جانبی جدی انسولین نوومیکس

عوارض جانبی جدی انسولین نوومیکس عبارتند از:

• هیپوگلیسمی شدید (پایین آمدن شدید قند خون)
• آنافیلاکسی شامل علائم: بثورات پوستی، خارش، تعریق، مشکلات گوارشی، مشکل در تنفس، تپش قلب و کاهش فشارخون

تداخل دارویی انسولین نوومیکس با دیگر داروها

داروهای زیر نیاز به به مصرف انسولین را کاهش می‌دهند:

• بتابلوکرها
• داروهای ضد دیابت خوراکی
• مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOI)
• مهارکننده‌های ACE
• سالیسیلات‌ها
• استروئیدهای آنابولیک
• سولفونامیدها
• مصرف الکل

داروهای زیر نیاز به مصرف انسولین را افزایش می‌دهند:

• داروهای هورمونی تیروئید
• کورتیکواستروئیدها
• هورمون رشد
• قرص‌های ضد بارداری
• دیورتیک‌های لوپ
• تیازیدها
• دانازول
• آگونیست‌های گیرنده‌های بتا

داروهایی که اثر هیپوگلیسمی را کاهش یا افزایش می‌دهند:

• بتابلوکرها
• اکترئوتاید/لانرئوتاید
• مصرف الکل

مصرف انسولین نوومیکس برای چه کسانی ممنوع است؟

افرادی که نسبت به انسولین آسپارت یا هر یک از اجزای نوومیکس آلرژی دارند، نباید انسولین نوومیکس را مصرف کنند. همچنین افرادی که دچار هیپوگلیسمی شدید هستند، نمی‌توانند از نوومیکس استفاده کنند.

آیا می‌توانم در زمان مصرف انسولین نوومیکس رانندگی کنم؟

انسولین نوومیکس می‌تواند بر توانایی تمرکز و واکنش فرد تاثیر بگذارد. بنابراین برای انجام کارهایی که نیاز به تمرکز دارد، مثل رانندگی یا کار با ماشین آلات صنعتی، باید احتیاط کنید.

همچنین، لازم است قبل از رانندگی قند خون را کنترل کنید تا از افت قند پیشگیری شود.

شرایط نگهداری

قبل از شروع مصرف، یادتان باشد که:

• در یخچال و در دمای ٢ تا ٨ درجه سانتیگراد نگهداری شود.
• از یخ‌زدگی محافظت شود.

هنگام مصرف نیز باید این موارد را رعایت کنید:

• انسولین را در یخچال نگهداری نکنید.
• در دمای بالای ٣٠ درجه سانتیگراد نگهداری نشود.
• دور از گرما و نور نگهداری شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده علائم زیر، باید به پزشک مراجعه کنید:

• داشتن علائم هیپوگلیسمی شامل: گیجی، بیهوشی، تشنج یا ضعف شدید
• داشتن علائم هایپرگلیسمی یا کتواسیدوز دیابتی شامل: تشنگی شدید، تکرر ادرار، تهوع، استفراغ، خستگی شدید، تنفس تند، بوی شیرین نفس
• واکنش‌های آلرژیک
• تغییر در داروهای دیگر که همزمان با انسولین مصرف می‌شوند
• مشکلات کلیوی یا کبدی

اسامی تجاری موجود در ایران

در حال حاضر، انسولین آسپارت دو فازی ۳۰ (نوومیکس ۳۰) با نام تجاری NovoMix® 30 ساخت شرکت Novo Nordisk در داروخانه‌ها موجود است.

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

انسولین نوومیکس را با هیچ داروی دیگری مخلوط یا رقیق نکنید. حتما قند خونتان را به‌طور منظم اندازه‌گیری کنید و دوز مصرفی را بر اساس نتایج آن و طبق نظر پزشک تنظیم کنید. بدون مشورت با پزشک، هرگز داروی دیگری را جایگزین نوومیکس نکنید. همچنین بهتر است محل تزریق را هر بار تغییر دهید تا از بروز مشکلاتی مثل لیپودیستروفی پوستی جلوگیری شود.

سوالات متداول

بهترین زمان تزریق انسولین نوومیکس چه زمانی است؟

نوومیکس معمولا درست قبل از غذا تزریق می‌شود و در صورت لزوم می‌توان آن را بلافاصله بعد از غذا نیز تزریق کرد.

شایع‌ترین عارضه انسولین نوومیکس چیست؟

افت قند خون (هیپوگلیسمی) شایع‌ترین عارضه نوومیکس است که می‌تواند با علائمی مثل لرزش، تعریق، گیجی و تپش قلب همراه باشد.

آیا مصرف نوومیکس در بارداری بی‌خطر است؟

کنترل دقیق قند خون در بارداری ضروری است، اما داده‌های بالینی درباره نوومیکس محدود هستند و مصرف آن باید تحت نظر پزشک انجام شود.