برای بیماریهای ویروسی به اورژانس مراجعه کنیم یا مطب؟
تجربیات شخصی در حوزه درمان میتواند بسیار متفاوت و متنوع باشد، زیرا افراد با شرایط و مشکلات مختلف به دنبال درمان میروند و هر کسی واکنش و برداشت خاص خود را از روشهای مختلف درمانی دارد. اخیرا در شبکه های اجتماعی برخی افراد می گویند برای درمان برخی بیماریها (به طور ویژه کرونا) رجوع به اورژانس بهتر از مراجعه به مطب پزشک است. این عده برای ادعای خود استدلال و منطق هم می آورند. از جمله معتقدند که کادر درمان اورژانس با توجه تجربه بیشتری در مواجه با بیماران مبتلا به ویروس های جدید دارند در نتیجه در درمان نیز عملکرد موفق تری از خود نشان می دهند. این گزاره به عنوان تجربه مطرح می شود اما کارشناسان حوزه سلامت این ادعاها را دقیق نمی دانند.
کارشناسان حوزه سلامت تأکید میکنند که تشخیص نوع کرونا و وضعیت بسیاری از بیماری های دیگر تنها با آزمایشهای تخصصی امکانپذیر است و نه پزشک مطب و نه پزشک اورژانس قادر به تشخیص نوع ویروس و یا بیماری بر اساس معاینه بالینی نیستند.
در مورد بیماریهای جدید همچون کرونا آنچه پزشکان انجام میدهند تشخیص بیماری تنفسی، ارزیابی شدت علائم و تصمیمگیری درباره نیاز به درمان و بستری است.
چرا نباید بی دلیل به اورژانس مراجعه کرد؟
از طرف دیگر متخصصان و کارشناسان هشدار میدهند که مراجعه بیدلیل به اورژانس میتواند پیامدهایی مانند افزایش خطر مواجهه با سایر عفونتهای بیمارستانی، تحمیل هزینه اضافی به بیمار و شلوغی غیرضروری اورژانسها را به همراه داشته باشد.
در پروتکلهای درمانی ایران و بسیاری از کشورها، توصیه اصلی این است که افراد با علائم خفیف تا متوسط به پزشک خانواده، کلینیک یا درمانگاه مراجعه کنند و تنها در صورت مشاهده علائم هشدارجدی، به اورژانس مراجعه شود.
از طرف دیگر باید به این نکته توجه داشت که کادر درمان در اورژانس وقت کمی دارند و نمی توانند برای بیماران زمان کافی برای معاینه بگذارند در نتیجه اورژانس برای تشخیص بیماری چندان مناسب نیست.
اورژانس صرفا برای اقدامات فوری و نجات جان بیماران است و نه تشخیص و درمان بیماران.
چه بیماریها یا علائمی نیاز به مراجعه فوری به اورژانس دارند؟
حالا سوال مهم این است که در چه شرایطی باید به اورژانس مراجعه کرد. پاسخ به این سوال خیلی ساده، کوتاه و در عین حال مهم است «هر وضعیتی که جان بیمار، هوشیاری یا عملکرد حیاتی بدن را تهدید کند، اورژانسی است.»
در وضعیت اورژانسی علایم حرف اول را می زنند، یعنی باید نشانه های وضعیت اورژانسی در بیمار وجود داشته باشند. از جمله شرایط اورژانسی مهم می توان به سکته مغزی، سکته قلبی، بیماری های تنفسی خطرناک، تصادفات و حوادث دیگر اشاره کرد. هر کدام از این وضعیت ها علائم خود را دارند که به برخی از آنها اشاره می کنیم.
1- سکته مغزی
اگر یکی از این علائم را دیدید، حتی اگر موقتی باشد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
- کج شدن ناگهانی صورت
- ضعف یا فلج ناگهانی یک سمت بدن
- اختلال در گفتار
- کاهش ناگهانی هوشیاری
2- سکته قلبی و مشکلات جدی قلب
اگر یکی از این علائم را دیدید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
- درد سنگین و فشاردهنده قفسه سینه
- درد منتشر به دست، شانه، فک
- تنگی نفس شدید
- عرق سرد، تهوع، ضعف شدید
3- مشکلات شدید تنفسی
با مشاهده علائم زیر نیز بهتراست به اورژانس مراجعه کرد:
- تنگی نفس شدید
- خسخس جدی
- کبودی لبها یا صورت
- هر مشکل تنفسی ناگهانی در بیماران قلبی/ریوی یا کودکان
4- خونریزیهای خطرناک
با مشاهده نشانههای زیر حتما به اورژانس مراجعه کنید:
- خونریزی قطعنشدنی
- استفراغ خون
- مدفوع خونی شدید
- خونریزی بعد از تصادف یا ضربه سنگین
5- حوادث و ضربههای شدید
اگر با خودرو، موتور و یا هر وسیله نقلیه ای تصادف کردید و دچار آسیب دیدگی حتی جزیی شدید به اورژانس مراجعه کنید تا همه موراد و وضعیت عمومی بدن شما بررسی شود.
سقوط از ارتفاع، اگر از ارتفاع سقوط کردید و به سر و گردنتان ضربه وارد شد حتما به اورژانس مراجعه کنید، اگر حتی در ظاهر نشانه آسیب دیدگی وجودن نداشت اما علائم گیجی و استفراغ داشتید باز هم به اورژانس مراجعه کنید.
6- آسیبهای گردن و ستون فقرات
گردن و ستون فقرات از نقاط بسیار حساس بدن به حساب می آیند و در صورت آسیب دیدگی جدی به اورژانس مراجعه کنید.
7- برخی سوختگیها
در صورتی که سوختی عمیق و یا وسیع بود باید به اورژانس مراجعه کرد.
8- شکستگیها (اورژانسیهای مهم):
در مورد شکستگی ها نیز برای برخی از انها باید به اورژانس رفت از جمله: شکستگی باز (استخوان بیرونزده)، تغییر شکل واضح اندام، شکستگی همراه با درد بسیار شدید، آسیب همراه با بیحسی یا ناتوانی حرکت، شکستگی سر، گردن، لگن، ستون فقرات
9- عفونتهای شدید
برای هر عفونتی نباید به اورژانس مراجعه کرد اما اگر تب بسیار بالا و مقاوم، عفونت همراه با بیهوشی یا افت فشار داشتید به اورژانس مراجعه کنید. عفونت در نوزادان و سالمندان هم اگر همراه با بیحالی شدید باشد لازم است به اورژانس مراجعه کرد.
10- مسمومیتها
در مسمومیت های غذایی اغلب نیازی به مراجعه به اورژانس نیست مگر اینکه وضعیت بسیار نگران کننده باشد. اما در مصرف بیش از حد دارو، مسمومیت الکلی یا شیمیایی، گازگرفتگی، نیش مار و عقرب حتما باید به اورژانس مراجعه کرد.
11- وضعیتهای اورژانسی کودکان
اگر در کودکان و نوزادانتان علائم زیر را دیدید حتما به اورژانس بروید:
- تب طولانی با بیحالی شدید
- تشنج
- کمآبی شدید
- خفگی، بلع جسم خارجی
آداب اورژانس رفتن
بخش اورژانس یکی از مهمترین بخشهای بیمارستان است که برای مراقبت از بیماران با وضعیتهای حاد، تهدیدکننده زندگی و جدی طراحی شده است. برای داشتن تجربهای بهتر، سریعتر و با استرس کمتر هنگام مراجعه به اورژانس، رعایت آداب و آمادهسازی قبلی ضروری است.
1- آماده باشید
هنگام مراجعه به اورژانس، داشتن اطلاعات دقیق درباره سابقه پزشکی، بیماریهای زمینهای، آلرژیها، داروهایی که مصرف میکنید و میزان آنها بسیار مهم است. این اطلاعات میتواند بهصورت نوشته در کیف، تلفن همراه یا اپلیکیشن سلامت ذخیره شود تا پزشکان در تصمیمگیری بهتر از آن استفاده کنند. در اورژانس به سوالات دقیق، کوتاه و سریع پاسخ دهید تا زمان کادر درمان تلف نشود.
2- همراه داشتن مدارک قانونی و تماس اضطراری
اگر مدارک قانونی مانند وکالتنامه پزشکی، فرمهای تماس اضطراری یا مشخصات بیمه را دارید، آنها را همراه ببرید یا در دسترس قرار دهید. شمارههای تماس افراد نزدیکتان را در گوشی ثبت کنید تا تیم درمان بتواند در صورت نیاز سریعاً با آنها تماس بگیرد.
3- تلفن همراهتان را همراه داشته باشید و شارژش پر باشد
پرستاران و پزشکان گاهی برای اطلاعرسانی یا دریافت اطلاعات بیشتر از اعضای خانواده به تلفن نیاز پیدا میکنند. همچنین شما ممکن است لازم باشد اطلاعات، بیمه یا پیامهای مهم را ببینید.
4- برقراری ارتباط و توضیح دقیق علائمتان
هنگام ورود به اورژانس، اغلب ابتدا با پرستار تریاژ صحبت میکنید تا شدت و فوریت وضعیتتان سنجیده شود. دقیق و ساده درباره علائمی که دارید، مدت زمان شروع آنها و اینکه قبلاً چنین وضعیتی داشتهاید یا خیر صحبت کنید – این به اولویتبندی بهتر کمک میکند.
5- آمادهباشید برای انتظار
قسمت اورژانس ممکن است در برخی ساعتها بسیار شلوغ باشد و بیماران با وضعیتهای متفاوت در صف انتظار باشند. این بدان معنا نیست که شما نادیده گرفته شدهاید؛ بلکه بیماران با وضعیت جدیتر اولویت دارند. متاسفانه در برخی موارد مشاهده شده است که بیمار در اورژانس انتظار دارد مطابق نوبت یه او رسیدگی شود این در حالی است که اولویت اصلی با بیماران اورژانسی و آسیب دیده است. به این ترتیب صبر و حوصله در اورژانس اهمیت زیادی دارد.
6- رعایت اصول بهداشتی و احترام به دیگران
در اورژانس باید نکات بهداشتی را بسیار جدی گرفت، برخی از این موارد عبارتند از:
دستها را تمیز نگه دارید و از ضدعفونیکنندهها استفاده کنید.
اگر بیمار یا همراهتان علائم عفونت دارد، از حضور بیضرورت خودداری کنید.
استفاده از موبایل را محدود کنید تا آرامش محیط حفظ شود.
از آوردن غذا، عطر یا مواد آلرژیزا بدون اجازه تیم درمان خودداری کنید.
7- محدودیت در حضور همراهان و احترام به حریم شخصی
در بسیاری از بخشهای اورژانس، تنها یکی دو نفر از اعضای خانواده یا همراهان مجاز به حضور کنار بیمار هستند تا حریم خصوصی، تمرکز تیم درمان و ایمنی بیمار حفظ شود.
توصیه دارو دات کام به شما
تاکید می کنیم اورژانس برای پیگیری فوری وضعیت بیماران اورژانسی است، طبیعتا اگر علائم بیماری و نشانه های آن اورژانسی نبود که جزییات آن در بالا گفته شد، می توانید به مطب پزشک و کلینیک ها و درمانگاه ها مراجعه کنید. مثلا در آسیب های کوچک همچون رگ به رگ شدن، زخم های کوچک، کوفتگی، ترک خوردگی استخوان، سوختگی های سطحی و یا مشکلات مزمن همچون فشار خون، دیابت، چربی، بیماری های گوارشی، سرماخوردگی، تب قابل کنترل، گلو درد و … نیازی به مراجعه به اورژانس ندارد.
در بیماریهای جدی تر مانند کرونا هم پزشکان توصیه می کنند در حد امکان به اورژانس مراجعه نشود، شما می توانید ابتدا با مراجعه به مطب پزشک یا کلینک ها کوچک روند درمان خود را آغاز کنید.
حتی برخی پزشکیان توصیه می کنند در بیماری هایی مانند آنفلوانزا و کرونا تا حد ممکن 1 تا 3 روز به بدن اجازه مبارزه بدون کمک دارو و سرم را بدهید و پس از آن اگر اوضاع بدتر و وخیم تر شد درمان پزشکی را آغاز کنید.
مطالب این مقاله صرفاً جهت اطلاعرسانی است و هرگز جایگزین توصیه، تشخیص یا درمان پزشک متخصص نمیشود. قبل از هرگونه تصمیم درمانی، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
نظرات