طول عمر بعد از جراحی قلب باز؛ چگونه سالیان طولانی با قلب جدید زندگی کنیم؟

5/5 - (10 امتیاز)
دکتر سینا فدائی
123
تاریخ انتشار: 25 مهر 1404 | 2 اسفند 1404
3 دقیقه
0 نظر

جراحی قلب باز یکی از روش‌های موثر برای درمان بیماری‌های قلبی است که می‌تواند کیفیت زندگی و طول عمر بیماران را بهبود دهد. امید به زندگی پس از این جراحی به عوامل متعددی بستگی دارد؛ سن، وضعیت سلامت عمومی، شدت بیماری قلبی و وجود بیماری‌های زمینه‌ای نقش مهمی دارند.

به طور متوسط، بیماران بین ۱۰ تا ۲۰ سال پس از عمل طول عمر دارند، اما افرادی که سبک زندگی سالم دارند، داروهای تجویز شده را منظم مصرف می‌کنند و مراقبت‌های پس از عمل را رعایت می‌کنند، طول عمر بیشتری تجربه می‌کنند.

بیماران جوان‌تر معمولا نتایج بهتری دارند و ریسک عوارض طولانی‌مدت در آن‌ها کمتر است. رعایت رژیم غذایی مناسب، ورزش منظم، ترک دخانیات، کنترل فشار خون و کلسترول و پیگیری منظم پزشکی، کلید افزایش طول عمر و حفظ سلامت قلب پس از جراحی است.

در این مقاله از دارو دات کام عمر بیماران بعد از عمل جراحی قلب باز ‌و عوامل موثر بر آن، عوارض این عمل و روش‌های کاهش عوارض و عوامل موثر بر حفظ سلامت قلب بعد از عمل را بررسی می‌کنیم.

عمر بیماران بعد از عمل قلب باز چند سال است؟

امید به زندگی بین بیماران پس از عمل قلب باز متفاوت است و بیمارانی که به سلامت خود توجه بیشتری دارند، می‌توانند زندگی طولانی‌تری داشته باشند.
به طور متوسط، امید به زندگی پس از عمل قلب باز بین ۱۰ تا ۲۰ سال متغیر است و به سبک زندگی، سلامت عمومی و سن بیمار بستگی دارد.
برخی مطالعات نشان داده‌اند بیمارانی که دچار ایست قلبی خارج از بیمارستان شده، جراحی شده و سالم مانده‌اند، حتی 5 سال بعد از عمل نیز طول عمر خوبی داشته‌اند.

 

آیا می‌توان بعد از جراحی قلب باز عمر طولانی داشت؟

بله، بسیاری از بیماران پس از جراحی قلب باز می‌توانند عمر طولانی داشته باشند، به شرطی که مراقبت‌های پس از عمل، سبک زندگی سالم و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای را رعایت کنند.

توجه به ورزش منظم، رژیم غذایی مناسب، کنترل فشار خون و کلسترول و پیگیری منظم با پزشک می‌تواند طول عمر را به طور قابل توجهی افزایش دهد.

 

احتمال مرگ در عمل قلب باز چقدر است؟

احتمال مرگ در عمل قلب باز بسته به سن بیمار، وضعیت سلامت عمومی، پیچیدگی عمل و تعداد رگ‌های تحت جراحی متفاوت است.

به طور کلی، نرخ مرگ و میر در جراحی‌های استاندارد قلب باز بین ۱ تا ۳ درصد است و بیماران جوان‌تر و سالم‌تر ریسک کمتری دارند.

 

طول عمر بعد از تعویض دریچه قلب

امید به زندگی پس از تعویض دریچه قلب به نوع دریچه قلب، سن بیمار، وضعیت سلامت عمومی و رعایت مراقبت‌های پس از عمل بستگی دارد.

به طور متوسط، بیماران می‌توانند بین ۱۰ تا ۲۰ سال پس از جراحی طول عمر داشته باشند، به شرطی که سبک زندگی سالم داشته باشند و داروها و توصیه‌های پزشکی را به‌طور منظم رعایت کنند.

بیماران جوان‌تر و افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای کمتری دارند، طول عمر بیشتری تجربه می‌کنند و نرخ عوارض طولانی‌مدت در آن‌ها کمتر است.

 

چه عواملی بر امید به زندگی بعد از عمل قلب باز موثر هستند؟

عوامل مختلفی ممکن است بعد از عمل قلب باز بر امید به زندگی تأثیر بگذارند:

  • شدت و نوع مشکلات قلب؛ شرایط مختلفی مانند بیماری‌های قلبی مادرزادی، وضعیت عروق کرونر و… هر کدام می‌توانند خطرات احتمالی برای امید به زندگی بعد از عمل باشند.
  • سن؛ بیماران جوان‌تر امید به زندگی بهتری نسبت به بیماران در سنین بالا دارند. بیماران مسن‌تر، چالش‌های بیشتری برای بهبود یافتن بعد از عمل دارند.
  • جنسیت؛ عوارض و مشکلات بعد از عمل قلب باز معمولا در زنان بیشتر از مردان است. تفاوت‌های جنسیتی در پیامدهای بعد از عمل قلب باز مشاهده شده‌اند.
  • بیماری‌های دیگر؛ ابتلا به فشارخون، مشکلات ریوی، دیابت، چاقی، کلسترول و نارسایی کلیوی، بهبودی بعد از عمل را سخت‌تر می‌کند و امید به زندگی را کاهش می‌دهد. دقیقاً بخاطر همین مسئله است که بیماران در سنین بالا، بعد از عمل جراحی قلب، نرخ امید به زندگی کمتری نسبت به جوانان دارند؛ چون در این سنین با بیماری‌های دیگری هم درگیر می‌شوند.

 

آیا رگ‌های خونی قلب بعد از عمل دوباره مسدود می‌شوند؟

بله. اگرچه افراد بعد از عمل تا مدت‌ها احساس بهتری دارند؛ اما امکان دارد که پیوندهای شریانی یا وریدی به ویژه سیاهرگ صافن، در سال‌های بعد مجددا تنگ یا مسدود شوند.

برای جلوگیری از مسدود شدن مجدد رگ‌های خونی، موارد زیر را باید رعایت کنید:

  • سیگار نکشید
  • وزنتان را کنترل کنید
  • غذای سالم مصرف کنید
  • ورزش کنید
  • استرس، اضطراب و شرایط عاطفی خود را مدیریت کنید
  • خواب کافی داشته باشید

 

عوارض جانبی طولانی مدت جراحی قلب باز چیست؟

عمل جراحی قلب باز، یک روش تهاجمی است. بنابراین ممکن است عوارض و مشکلاتی هم داشته باشد. مهم‌ترین این عوارض عبارتند از:

  • مشکلات در حافظه؛ بعد از عمل جراحی قلب باز، بعضی از بیماران دچار مشکلاتی در حافظه، تمرکز و مهارت حل مسئله می‌شوند. مشکل در حافظه و تفکر، کوتاه مدت است و می‌تواند تا چند ماه ادامه داشته باشد؛ اما ٢٠ تا ٣٠ درصد از بیماران ممکن است تا حدود ۶ ماه بعد از عمل هنوز درگیر این مشکلات باشند.
  • درد؛ برخی افراد بعد از عمل احتمالاً در قفسه سینه، شانه‌ها یا کمر احساس درد داشته باشند. این دردها معمولاً نگران کننده نیست و مربوط به بهبودی قفسه سینه و بافت‌های بدن است.
  • تغییرات عاطفی؛ پزشکان معمولاً انتظار دارند که تغییرات در سلامت روان بعد از عمل جراحی، به سرعت برطرف شود؛ اما گاهی ممکن است این چالش‌ها به طور جدی بروز کنند و باعث افسردگی، استرس پس از سانحه و اضطراب شوند.

 

blockquote icon
متن انگلیسی:

Open heart surgery has some risks of complications like bleeding, infection, blood clot formation, or arrhythmia.

ترجمه متن:

جراحی قلب باز با برخی خطرات عوارض مانند خونریزی، عفونت، تشکیل لخته خون یا آریتمی همراه است. (منبع)

 

تاثیر دخانیات بر طول عمر بعد از عمل

استعمال دخانیات پس از جراحی قلب باز می‌تواند خطر عوارض قلبی و عروقی را افزایش دهد و طول عمر بعد از عمل را کاهش دهد.

سیگار و سایر محصولات دخانی جریان خون را محدود کرده، ریسک گرفتگی مجدد رگ‌ها را بالا می‌برند و روند بهبود قلب را کند می‌کنند. ترک کامل دخانیات نقش مهمی در افزایش طول عمر و حفظ سلامت قلب پس از عمل دارد.

 

عوارض جانبی جراحی قلب باز

 

علت گرفتگی مجدد رگ‌ها بعد از عمل بای‌پس

گرفتگی مجدد رگ‌ها می‌تواند به دلیل پیشرفت بیماری عروق کرونر، تشکیل پلاک جدید، سبک زندگی ناسالم و بیماری‌های مزمن مانند دیابت و فشار خون بالا رخ دهد.

عدم رعایت رژیم غذایی سالم، مصرف دخانیات و عدم مصرف داروهای تجویزی نیز می‌تواند ریسک گرفتگی مجدد را افزایش دهد.

 

 

راه‌های به حداقل رساندن عوارض جانبی طولانی مدت جراحی قلب باز

در طولانی مدت می‌توانید با رعایت برخی نکات، این عوارض را به حداقل برسانید:

  • مراجعه منظم به پزشک برای بررسی سبک زندگی، مصرف داروها و کنترل سلامت قلب، بعد از انجام عمل بسیار مهم است. این مراجعات کمک می‌کند تا مشکلات و عوارض احتمالی را بهتر پیشگیری کنید.
  • انتخاب سبک زندگی سالم شامل اصلاح رژیم غذایی، دوری از سیگار و الکل، ورزش و خواب کافی و مدیریت سلامت روان، نقش مهمی در سلامت قلب پس از عمل دارد.
  • بعد از عمل، پزشک برای شما داروهای حمایتی مختلفی تجویز می‌کند. این داروها با هدف کاهش کلسترول خون، ضد انعقاد و یا کنترل فشارخون تجویز می‌شوند.

 

 

بعد از عمل جراحی قلب باز چه علائمی هشدار دهنده است؟

مراقبت‌های پس از جراحی بسیار مهم هستند. بنابراین باید هنگام دیدن برخی از علائم، فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

  • تب بالای ٣٨ درجه سانتیگراد
  • اگر کمتر از ٢۴ ساعت در وزنتان بیش از ٢ کیلو تغییر داشته‌اید
  • سردرد شدیدی که با دارو بهتر نمی‌شود
  • تپش قلب یا ضربان نامنظم
  • درد قفسه سینه که به برش جراحی مربوط نباشد
  • ضعف یا خستگی شدید
  • دردی که تا فک، دندان‌ها، بازوها یا گوش‌ها گسترش پیدا می‌کند.

 

مراقبت های بعد از عمل قلب باز در منزل

بعد از انجام عمل جراحی قلب باز، تغییرات در سبک زندگی، کمک بزرگی به افزایش امید به زندگی می‌کنند. مراقبت‌های دوران نقاهت بعد از عمل قلب باز، اهمیت و نقش غیرقابل انکاری در سلامت و امید به زندگی دارند؛ زیرا برای ادامه‌ی مسیر سلامت، جراحی اولین قدم است، اما تنها قدم نیست.

برای جلوگیری از خطرات احتمالی، می‌توانید با رعایت موارد زیر به سلامت قلب خود کمک کنید:

  • مصرف داروها؛ داروهایی که توسط پزشک شما تجویز می‌شوند، برای بهبودی و حفظ سلامت قلب مهم هستند. مصرف منظم داروها، تکمیل دوره‌های درمان، حذف نکردن دوز دارو و مصرف طبق دستورالعمل پزشک، باید حتماً بعد از عمل جراحی قلب باز رعایت شود.
  • ورزش منظم؛ با مشورت پزشک می‌توانید به آرامی ورزش‌های سبک را شروع کنید و کم‌کم شنا و پیاده‌روی را به برنامه خود اضافه کنید. دقت کنید که اجسام خیلی سنگین بلند نکنید و دستان خود را به مدت طولانی بالاتر از شانه نگه ندارید.
  • استراحت کافی؛ کلید بهبودی سریع بعد از عمل جراحی قلب، استراحت کافی است. در این شرایط نباید فعالیت بدنی سنگین داشته باشید، از پله‌ها زیاد بالا و پایین نروید و حتماً خواب کافی داشته باشید.
  • حذف الکل و سیگار؛ حذف مصرف سیگار و الکل مخصوصاً بعد از عمل قلب باز، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را کاهش می‌دهد.
  • چکاپ‌های پزشکی؛ بررسی روند بهبودی تحت نظارت پزشک، به پیشگیری از مشکلات کمک می‌کند. چکاپ شما را از خطرات و مشکلات احتمالی آگاه می‌کند و می‌توانید با اطمینان بیشتری سلامتی خود را تضمین کنید.
  • سلامت روان؛ افسردگی، عوامل عاطفی، اضطراب و استرس از عواملی هستند که در این شرایط باید کنترل شوند. حفظ آرامش و سلامت روان بعد از عمل جراحی قلب باز باید جدی گرفته شود.

فعالیت بدنی مناسب می‌تواند نقش موثری در بهبود سلامت قلب داشته باشد؛ در مقاله زیر با ورزش‌های مفید و کم‌خطر برای بیماران قلبی آشنا شوید.

 

رژیم غذایی بعد از عمل قلب باز

رژیم غذایی مناسب پس از جراحی قلب باز نقش مهمی در بهبود سریع و کاهش عوارض قلبی دارد. بهتر است تغذیه بعد از جراحی قلب و عروق، با توجه به موارد زیر باشد:

  • مصرف میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و منابع پروتئین کم‌چرب مانند مرغ، ماهی و حبوبات به سلامت قلب کمک می‌کند.
  • کاهش مصرف چربی‌های اشباع و ترانس، نمک و قندهای اضافه خطر گرفتگی رگ‌ها و افزایش فشار خون را کاهش می‌دهد.
  • مصرف مایعات کافی و پرهیز از نوشیدنی‌های شیرین و الکل برای حفظ هیدراتاسیون و سلامت قلب ضروری است.

توجه به وعده‌های غذایی منظم و کنترل حجم غذا به جلوگیری از اضافه وزن و حفظ سلامت عمومی بدن کمک می‌کند.

 

بهترین ورزش‌ها برای بازتوانی قلبی

ورزش‌های سبک و منظم می‌توانند به بهبود عملکرد قلب و افزایش طول عمر پس از جراحی کمک کنند.
پیاده‌روی روزانه، دوچرخه‌سواری آرام، شنا و تمرینات کششی کم شدت از جمله ورزش‌های مناسب برای بازتوانی قلبی هستند.
ورزش باید تدریجی افزایش یابد و تحت نظر پزشک یا متخصص بازتوانی قلب انجام شود تا از فشار بیش از حد بر قلب جلوگیری شود.

 

 

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

عمل جراحی قلب باز، گامی مهم برای بهبود عملکرد قلب شماست. با این حال رعایت نکات در تغییرات سبک زندگی، نه تنها طول عمر بلکه کیفیت زندگی را نیز افزایش می‌دهند. همچنین در صورت بروز علائم مشکوک، بهتر است به پزشک متخصص قلب مراجعه کنید تا در جهت حفظ و بهبود عملکرد قلب، با اطمینان بیشتری اقدام کنید.

اگر سوالی دارید، در بخش نظرات بنویسید تا کارشناس سلامتی دارو دات کام پاسخ دهد.

 

 

سوالات متداول

 

رگ‌های پیوندی در عمل قلب باز چند سال دوام دارند؟

رگ‌های پیوندی معمولا بین ۱۰ تا ۲۰ سال دوام دارند و بسته به نوع رگ و مراقبت‌های بعد از عمل متفاوت است.

 

آیا سن بیمار بر طول عمر بعد از عمل تاثیر دارد؟

سن بیمار یکی از عوامل مهم است؛ بیماران جوان‌تر نتایج بهتری دارند و طول عمر بیشتری پس از جراحی تجربه می‌کنند.

 

چرا برخی افراد بعد از چند سال دوباره دچار گرفتگی می‌شوند؟

گرفتگی مجدد رگ‌ها می‌تواند به دلیل پیشرفت بیماری، عوامل ژنتیکی، سبک زندگی و بیماری‌های مزمن مانند دیابت و فشار خون کنترل نشده رخ دهد.

 

نقش بازتوانی قلبی در افزایش طول عمر چقدر است؟

بازتوانی قلبی با ورزش منظم، کنترل فشار خون و کلسترول، مدیریت استرس و رعایت سبک زندگی سالم می‌تواند طول عمر پس از عمل را افزایش دهد.

 

عمل قلب باز چند ساعت طول می‌کشد؟

عمل قلب باز معمولا بین سه تا شش ساعت طول می‌کشد و مدت زمان دقیق به پیچیدگی عمل و وضعیت بیمار بستگی دارد.

مطالب این مقاله صرفاً جهت اطلاع‌رسانی است و هرگز جایگزین توصیه، تشخیص یا درمان پزشک متخصص نمی‌شود. قبل از هرگونه تصمیم درمانی، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

نام نویسنده: فاطمه کنهانی
فاطمه کنهانی هستم با ٩ سال سابقه نویسندگی در مجلات و روزنامه‌ها. همچنین چند کتاب منتشر شده دارم که آخرین کتابم راجع به زندگی من با بیماری SMA است.
منابع مقاله:

نظرات

نظر خود را بنویسید

مقالات مشابه

مشاهده همه
آخرین مقالات
مشاهده همه

چرا کمک به کودکان در شرایط جنگی مهم است؟ کودکان از نظر عاطفی و روانی، آسیب‌پذیرتر از بزرگسالان هستند و تجربه صداهای انفجار، ناامنی و تغییرات ناگهانی در زندگی می‌تواند…

27 اسفند 1404
1 دقیقه
0 نظر

اهمیت حفظ سلامت روان در زمان جنگ مراقبت از اعصاب و روان در دوران جنگ اهمیت بسیاری دارد زیرا بدن و ذهن انسان در چنین شرایطی، دائما در وضعیت هشدار…

27 اسفند 1404
1 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

روش‌های آرام‌سازی سریع در زمان جنگ و بحران در شرایط بحرانی مانند جنگ یا موقعیت‌های پراسترس، ممکن است فرد به‌طور ناگهانی دچار اضطراب، نگرانی یا تنش شدید شود. در چنین…

26 اسفند 1404
1 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

انواع تمرین‌های تنفسی برای آرامش و در زمان جنگ و بحران تنفس شیوه‌های متفاوتی دارد که هر کدام می‌تواند بسته به شرایط و میزان استرس فرد مفید باشد. آشنایی با…

26 اسفند 1404
1 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

اصول مهم رفتار مناسب در لحظات بحرانی و جنگی در شرایط بحرانی و به‌ویژه زمان جنگ، داشتن رفتار آگاهانه و کنترل‌شده می‌تواند نقش مهمی در حفظ امنیت فردی و خانوادگی…

25 اسفند 1404
1 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

چرا جنگ روی سلامت زنان تاثیر می‌گذارد؟ جنگ معمولا با ترس، ناامنی و فشار روانی شدید همراه است. وقتی بدن در چنین شرایطی قرار می‌گیرد، سطح استرس بالا می‌رود و…

25 اسفند 1404
2 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

تغییر اشتها در زمان جنگ چه دلایلی دارد؟ در شرایط جنگی، تغییر در اشتها پدیده‌ای رایج و قابل‌توجه است که بسیاری از افراد آن را تجربه می‌کنند. فشارهای روانی، اضطراب…

25 اسفند 1404
1 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

سردرد عصبی بعد از انفجار چیست؟ سردرد عصبی بعد از انفجار به نوعی از سردرد گفته می‌شود که بر اثر عواملی مانند قرار داشتن در نزدیکی محل انفجار و تجربه…

24 اسفند 1404
2 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

مشکلات خواب در زمان جنگ چیست؟ در شرایط جنگ و بحران، بدن انسان به طور طبیعی وارد حالت جنگ یا گریز می‌شود و همین باعث ترشح هورمون‌های استرسی مانند کورتیزول…

24 اسفند 1404
1 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

مهم‌ترین مشکلات کودکان در زمان جنگ چیست؟ در شرایط جنگی، کودکان یکی از گروه‌هایی هستند که بسیار تحت تاثیر قرار می‌گیرند و آسیب‌پذیری بالایی نسبت به وقایع پیش رو دارند.…

24 اسفند 1404
1 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

قرص رپاگلینید چیست؟ قرص رپاگلینید (Repaglinide)، یک داروی خوراکی برای کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ است. این دارو معمولا توسط متخصصان غدد یا داخلی تجویز…

9 اسفند 1404
8 دقیقه
0 نظر
دکتر عاطفه درخشان

عوارض شایع اضطراب مزمن و شدید چیست؟ اضطراب زمانی مزمن و شدید می‌شود که واکنش طبیعی بدن به استرس، به‌جای فروکش کردن، به‌طور مداوم فعال باقی بماند. در این حالت،…

9 اسفند 1404
3 دقیقه
0 نظر
دکتر مهسا اولادی

این اندام‌های کوچک مشغول فیلتر کردن سموم، متعادل کردن الکترولیت‌ها و تنظیم مایعات هستند. وقتی به اندازه کافی آب نمی‌نوشید، باید اضافه کاری کنند. و این فقط یک ناراحتی خفیف…

8 اسفند 1404
0 دقیقه
0 نظر

یک مطالعه که در مجله انگلیسی «سرطان» منتشر شده است، نشان می‌دهد افرادی که رژیم‌های غذایی بدون گوشت را دنبال می‌کنند، کمتر در معرض ابتلا به سرطان‌های پستان، پروستات، کلیه…

8 اسفند 1404
0 دقیقه
0 نظر

نقرس که با زیاده‌روی در مصرف غذاهای پرچرب و و گوشت و الکل شناخته می‌شد، نوعی آرتریت است که باعث التهاب ناگهانی و دردناک مفاصل می‌شود. با این‌حال، این بیماری…

8 اسفند 1404
3 دقیقه
0 نظر

تغییر قد و وزن یافته‌های این مطالعه که در نشریه آزاد جاما انتشار یافته نشان می‌دهد که کودکان مبتلا به اختلال کم‌توجهی-بیش‌فعالی به‌طور میانگین شاخص توده بدنی بالاتری نسبت به…

8 اسفند 1404
0 دقیقه
0 نظر

بررسی نزدیک به ۶ هزار کودک نشان داده که ریتالین و آدرال مراکز پاداش مغز را فعال می‌کنند و کاری با شبکه‌های توجه ندارند؛ نکته‌ای که باورهای قدیمی ما را…

8 اسفند 1404
0 دقیقه
0 نظر

علوم اعصاب نشان می‌دهند که دوستی صرفاً یک تجربه دل‌پذیر نیست، بلکه سوخت مورد نیاز مغز را هم تأمین می‌کند. تصور کنید مغزتان مثل دستگاه پین‌بال روشن شود و هم‌زمان…

8 اسفند 1404
0 دقیقه
0 نظر

مواجهه تدریجی با ترس می‌تواند عملکرد مغز را دگرگون کند و اضطراب را به حداقل برساند. همه چنین حالتی را تجربه کرده‌ایم: شوک ناگهانی پیش از مصاحبه شغلی، درد معده…

8 اسفند 1404
0 دقیقه
0 نظر

یافته های جدید از دانشگاه اوتاگوی نیوزیلند این یافته که از دانشگاه اوتاگوی نیوزیلند به دست آمده نشان می‌دهد ویتامین ث جذب‌شده از طریق جریان خون به تمام لایه‌های پوست…

8 اسفند 1404
0 دقیقه
0 نظر

بررسی آماری جدید نشان می‌دهد منطقه اروپاییِ سازمان جهانی بهداشت که ۵۳ کشور در اروپا و آسیای مرکزی را در بر می‌گیرد تا سال ۲۰۳۰ میلادی همچنان بزرگ‌ترین مصرف‌کننده دخانیات…

8 اسفند 1404
0 دقیقه
0 نظر