جراحی قلب باز چیست و چه کسانی به آن نیاز دارند؟

جراحی قلب باز چیست و چه کسانی به آن نیاز دارند؟

جراحی قلب باز نوعی جراحی است که در آن قفسه سینه شکافته می‌شود و جراحی بر روی دریچه‌ها، شریان‌ها یا عضلات قلب انجام می‌شود. برای اینکه جراح بتواند روی قلب بی‌حرکت عمل کند، گردش خون بیمار به دستگاه قلب و ریه متصل می‌شود.

انواع عمل قلب باز چیست؟

انواع جراحی قلب باز به شرح زیر است:

با پمپ

در طول عمل بای پس قلب و ریه، یک دستگاه به طور موقت جایگزین عملکرد قلب و ریه‌ها می‌شود. این دستگاه خون را از قلب دور می‌کند و آن را در جای دیگری از بدن به گردش در می‌آورد. جراح روی قلبی که ضربان ندارد و خون در آن جریان ندارد عمل جراحی انجام می‌دهد. جراح قلب باز دستگاه را پس از جراحی خارج می‌کند و قلب به طور معمول پمپاژ می‌کند.

بدون پمپ

علاوه بر این، جراحی قلب بدون پمپ نیازی به توقف قلب ندارد. در طول این نوع جراحی، بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می‌شود و نیازی به دستگاه بای‌پس قلبی ریوی نیست. تنها نوع جراحی قلب باز که این روش را انجام می‌دهد، جراحی بای‌پس عروق کرونر (CABG) است.

مراحل جراحی قلب باز چگونه است؟

به طور کلی مراحل جراحی قلب باز به صورت زیر است:

• برش 6 تا 8 اینچی در وسط قفسه سینه شما ایجاد می‌کند.
• استخوان سینه شما را برش می‌دهد و قفسه سینه شما را باز می‌کند تا به قلب شما برسد.
• در صورت انجام جراحی با پمپ، قلب شما را به دستگاه بای پس قلب و ریه متصل می‌کند. متخصص بیهوشی به شما دارو می‌دهد تا ضربان قلب شما را متوقف کند و در طول جراحی شما را تحت نظر دارد.
• قلب شما را ترمیم می‌کند.
• جریان خون به قلب شما را بازیابی می‌کند. معمولاً قلب شما به خودی خود شروع به تپیدن می‌کند. (گاهی اوقات، قلب برای شروع مجدد به یک شوک الکتریکی خفیف نیاز دارد).
• دستگاه بای پس قلب و ریه را جدا می‌کند.
• استخوان سینه یا برش دیگر شما را با سیم یا بخیه‌هایی که در بدن شما باقی می‌مانند، می‌بندد.
• از بخیه برای بستن برش پوست شما استفاده می‌کند.

عمل قلب باز چقدر طول می‌کشد؟

عمل قلب باز به طور معمول 6-8 ساعت زمان می برد.

چگونه باید برای جراحی قلب باز آماده شوم؟

برای عمل قلب باز لازم است نکاتی را در موارد زیر رعایت کنید:

• داروها: یک یا دو هفته قبل از جراحی، ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها را متوقف کنید. این داروها ممکن است شامل رقیق‌کننده‌های خون (آسپرین، وارفارین و …) و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) باشند.
• بیماری: در دو هفته قبل از جراحی از افرادی که بیمار هستند دوری کنید.
• خوردنی‌ها و نوشیدنی‌ها: تیم مراقبت‌های بهداشتی شما از شما می‌خواهد که قبل از جراحی ناشتا باشید (چیزی نخورید و ننوشید).
• سیگار کشیدن و الکل: مصرف الکل را کاهش دهید و سیگار را ترک کنید.

اگر به دنبال راهی مؤثر برای ترک سیگار و شروع یک زندگی سالم‌تر هستید، در مطلب زیر راهکارهای عملی و کاربردی را بررسی کرده‌ایم:

قبل از عمل قلب باز چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از جراحی قلب باز، می‌توانید از پزشک انتظار داشته باشید که:

• عکس‌برداری از قفسه سینه، نوار قلب (EKG) یا آزمایش‌های دیگری را برای کمک به جراح در برنامه‌ریزی عمل انجام دهد.
  سینه شما را بتراشد.
• محل جراحی را با صابون ضد میکروبی (باکتری‌کش) استریل کند.
• یک کاتتر داخل وریدی (IV) در بازوی شما قرار دهد تا مایعات و داروها را به شما برساند.

بعد از جراحی قلب باز چه اتفاقی می‌افتد؟

بیماران ممکن است بسته به شرایط، یک روز یا بیشتر پس از جراحی در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بمانند. در صورت آمادگی، به اتاق عادی منتقل می‌شوند.

مدت بستری در بیمارستان احتمالاً چند روز طول می‌کشد. تیم قلب در مورد مراقبت از محل برش صحبت خواهد کرد. بیماران می‌توانند هنگام عطسه، سرفه یا بلند شدن از رختخواب از بالش سفت استفاده کنند.

پس از جراحی، بیماران ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• یبوست
• افسردگی
• کبودی
• بی‌خوابی
• از دست دادن اشتها
• از دست دادن حافظه
• درد عضلات ناحیه قفسه سینه
• خستگی

مزایای عمل قلب باز چیست؟

جراحی قلب باز یک رویکرد سنتی و قابل اعتماد برای جراحی قلب است. این عمل می‌تواند برای برخی نجات‌بخش باشد. برای برخی دیگر، جراحی قلب باز علائم آنها را بهبود می‌بخشد و انجام کارهای روزمره را برایشان آسان‌تر می‌کند. این می‌تواند کیفیت زندگی بهتری به آنها بدهد.

خطرات یا عوارض جراحی قلب باز چیست؟

خطرات جراحی قلب باز شامل موارد زیر است:

• واکنش آلرژیک به بیهوشی
• آریتمی (ضربان قلب نامنظم)
• خونریزی
• آسیب به رگ‌های خونی اطراف یا اندام‌هایی مانند ریه‌ها یا کلیه‌ها. عفونت‌ها
• لخته شدن خون
• سکته مغزی

عوارض جانبی طولانی مدت جراحی قلب باز چیست؟

معمولاً افراد پس از جراحی قلب باز درد طولانی مدتی ندارند. اما اضطراب و افسردگی می‌تواند ادامه یابد. اگر افسردگی شما بیش از یک یا دو ماه طول کشید، با پزشک خود صحبت کنید.

متن انگلیسی:

Rarely, people can have numbness, tingling or pain in their hands or arms from a stretched or pinched nerve. This often goes away in three to six months.

ترجمه متن:

به ندرت، افراد ممکن است در اثر کشیدگی یا تحت فشار قرار گرفتن عصب، دچار بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا درد در دست‌ها یا بازوهای خود شوند. این حالت اغلب طی سه تا شش ماه از بین می‌رود. منبع

زمان بهبودی بعد از عمل قلب باز چقدر است؟

زمان بهبودی پس از جراحی قلب باز بسته به نوع جراحی، عوارض و سلامت کلی شما قبل از جراحی متفاوت است. بهبودی پس از جراحی قلب باز می‌تواند ۶ تا ۱۲ هفته (و گاهی بیشتر) طول بکشد.

نکات مهم درباره طول عمر و سبک زندگی بعد از جراحی را در مطلب زیر بخوانید:

چه زمانی می‌توانم به کارهای روزانه‌ام برگردم؟

جراح شما به شما اطلاع خواهد داد که چه زمانی می‌توانید به محل کار و سایر فعالیت‌ها بازگردید. به طور معمول، نباید در شش هفته اول پس از جراحی رانندگی کنید یا چیز سنگینی بلند کنید.

آیا جایگزینی برای جراحی قلب باز وجود دارد؟

امروزه در برخی از موارد می‌توان از دوربین‌های اندوسکوپی یا ربات‌ها به منظور جراحی استفاده کرد، مزیت اصلی این گزینه این است که زمان بهبودی کوتاه‌تر از کسانی است که جراحی قلب باز انجام می‌دهند.

سایر گزینه‌های مبتنی بر کاتتر عبارتند از:

• آنژیوپلاستی: در طول این عمل، جراح یک استنت (فنر) را در داخل شریان تنگ شده قرار می‌دهد تا آن را گشاد کند.
• تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر: این شامل قرار دادن یک دریچه جدید از طریق کاتتر یا لوله بسیار نازک است.
• والولوپلاستی بالون دریچه آئورت: این عمل شامل قرار دادن یک بالون برای بزرگ کردن دریچه قلب است. پزشکان می‌توانند این کار را از طریق کاتتر به جای ایجاد یک برش بزرگ انجام دهند.

چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرم؟

در صورت بروز موارد زیر، باید با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد قفسه سینه غیر از ناراحتی معمول در محل برش
• تب
• تهوع و استفراغ
• تنگی نفس
• علائم عفونت در محل جراحی (مانند ترشح و قرمزی)
• اختلال در تکلم یا سایر علائم سکته مغزی

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

کاملا طبیعی است که قبل از انجام جراحی‌های بزرگ مانند جراحی قلب باز، نگرانی‌هایی داشته باشید. اما جراح شما با کمک تیم قدرتمند خود با تمام وجود تلاش می‌کند تا شما هرچه سریع‌تر سلامتی خود را به‌دست آورید.

در مورد سوالات و نگرانی‌های خود حتما با پزشک خود مشورت کنید.