هنگام سکته قلبی چه کنیم؟ اقدامات اولیه سکته قلبی

علائم و نشانه‌های سکته قلبی

علائم حمله قلبی شامل موارد زیر است:

• احساس درد مداوم و فشار در قفسه سینه به مدت چند دقیقه تا چند ساعت
• درد در بازوها، گردن، فک، پشت و شکم
• تنگی نفس، گاهی همراه با سرفه، خس خس سینه و تولید خلط کف‌آلود
• احساس ناخوشی
• تعریق
• حالت تهوع
• سرگیجه و احساس سبکی سر
• سوء هاضمه به صورت احساس هضم نشدن غذا یا احساس پری معده

درد در قفسه سینه به دلیل انسدادی ایجاد می‌شود که مانع رسیدن خون به عضله قلب خواهد شد. این درد با استراحت برطرف نمی‌شود.

اقدامات اولیه سکته قلبی چیست؟

چگونه به فردی که دچار سکته قلبی شده کمک کنیم؟ مراحل زیر را کاملا دقیق اجرا کنید.

• تماس با اورژانس ۱۱۵: بعد از مشاهده علائم سکته قلبی و در اولین فرصت باید با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید. تکنسین اورژانس توصیه‌های لازم را تا رسیدن آمبولانس، به شما گوشزد خواهد کرد.
• به فرد کمک کنید تا بنشیند: بیمار باید در وضعیت راحتی قرار داشته باشد؛ برای مثال، روی زمین نشسته و به صندلی یا دیوار تکیه داده باشد. نشستن روی زمین باعث کاهش فشار روی قلب خواهد شد. همچنین نشستن روی زمین باعث می‌شود که بیمار در صورت از حال رفتن، کمتر آسیب ببیند. نشستن روی زمین با زانوهای خمیده و تکیه دادن به دیوار، بهترین وضعیت توصیه شده برای فردی است که دچار حمله قلبی است.
• آرام نگه داشتن فرد: در حین منتظر بودن برای اورژانس، باید بیمار را آرام نگه دارید. اگر انتقال بیمار به مکانی دیگر بی‌خطر است، این کار را با احتیاط انجام دهید.
• مصرف آسپیرین یا نیتروگلیسیرین: اگر فرد آسیب دیده، بیماری قلبی مانند آنژین (بیماری آنژین به معنای کمبود اکسیژن در ماهیچه‌های قلبی است.) داشته باشد، احتمالا دارویی مانند نیتروگلیسیرین مصرف می‌کند. مصرف این دارو به کاهش علائم سکته قلبی تا رسیدن نیروهای اورژانس، کمک خواهد کرد. بلافاصله بیمار را وادار کنید تا یک قرص نیتروگلیسیرین را به‌صورت قرص جویدنی یا به شکل قرص زیرزبانی مصرف کند. اگر نیتروگلیسیرین به‌صورت اسپری است باید 2 پاف از قرص را زیر زبان بیمار اسپری کنید. اگر درد سینه برطرف نشد باید این کار را 3 مرتبه تا 15 دقیقه تکرار کنید.
• شروع CPR (احیای قلبی ریوی): اگر تنفس و نبض بیمار قطع شد، باید CPR را آغاز کنید.

چگونه باید CPR (احیای قلبی-ریوی) را انجام دهید؟

چند نکته که باید قبل از شروع CPR در نظر داشته باشید:

• مطمئن شوید که محیط اطراف بیمار امن است.
• فرد بی‌هوش را از نظر خونریزی یا آسیب‌هایی که ممکن است انجام CPR را خطرناک کند، بررسی کنید.

بعد از اطمینان از بی خطر بودن احیای قلبی، مراحل CPR را به ترتیب زیر انجام دهید:

1. مرکز قفسه سینه برای فشار دادن را پیدا کنید.
2. یک دست را روی دست دیگر قرار داده و فشار دهید.
3. انگشتان را در هم قفل کنید و پایه یا کف دست را روی مرکز قفسه سینه، روی استخوان جناغ قرار دهید.
4. شانه‌ها را مستقیما بالای دست‌ها قرار داده و آرنج‌ها را صاف نگه دارید.
5. با قدرت و با سرعت ۱۰۰ تا ۱۲۰ فشار در دقیقه، محل مناسب را فشار دهید.

نکته بسیار مهم: به ازای 30 بار فشار قفسه سینه باید 2 بار تنفس دهان به دهان بدهید. این نسبت 30 به 2 را بطور منظم در حین عملیات احیا رعایت کنید تا زمانی که نبض بیمار شروع به زدن کند و به هوش بیاید؛ همچنین این کار را تا وقتی ادامه دهید که 115 از راه برسد و کنترل اوضاع را به دست بگیرد.

• این حرکت را ادامه دهید تا فرد به هوش آمده و شروع به حرکت کند.

اگر ممکن است، چند نفر به‌صورت نوبتی CPR را انجام دهند تا وقفه‌ای در فشارها ایجاد نشود.

هنگام سکته قلبی چه‌ کارهایی را نباید انجام دهید؟

اگر در حال انجام کمک‌های اولیه برای فردی با علائم حمله قلبی هستید، باید از این موارد پرهیز کنید:

• ترک کردن فرد
• نادیده گرفتن علائم حمله قلبی
• صبر کردن برای اینکه علائم خودبه‌خود برطرف شوند.
• دادن هرگونه غذا یا نوشیدنی به فرد به‌جز داروهای قلبی تجویزی یا آسپیرین

بعد از سکته قلبی چه اتفاقی می افتد؟

هر فردی که دچار حمله قلبی می‌شود باید مراقبت‌های اورژانسی را دریافت کند. این مراقبت‌ها برای کاهش خطر آسیب به قلب، ضروری است. اقدامات درمانی فوری برای مقابله با حمله قلبی برای موارد زیر انجام می‌شود.

• بازگرداندن جریان خون به قلب، کاهش علائم و جلوگیری از آسیب به عضله قلب در آمبولانس و اورژانس
• تجویز داروهایی مانند آسپیرین یا نیتروگلیسیرین برای کاهش لخته شدن خون و بهبود جریان خون
• اکسیژن‌درمانی برای تنظیم تنفس

اقدامات تخصصی برای درمان سکته قلبی و علائم این عارضه شامل موارد زیر می‌شود:

• آنژیوگرافی عروق کرونر برای گرفتن تصاویر از رگ‌های خونی قلب
• مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) برای باز کردن رگ‌های مسدود شده

در برخی موارد از حمله‌های قلبی، پزشک ممکن است جراحی بای‌پس عروق کرونر را نیز برای بررسی‌های بیشتر بیمار، تجویز کند.

نحوه انتخاب نوع درمان سکته قلبی در بیمارستان قلب

نوع درمان عوارض حمله قلبی به عواملی مانند سن و سلامت کلی بدن، بستگی دارد.

• مصرف دارو مثل آسپیرین، نیتروگلیسیرین و مورفین
• جراحی مثل بای پس عروق کرونری، آنژیوپلاستی کرونری

بیمار در طولانی‌مدت، باید ویزیت‌های دوره‌ای منظم داشته باشد تا وضعیت قلبی و عروقی فرد، بررسی شود.

اگر مشکوک به سکته یا حمله قلبی هستید چه کاری باید انجام دهید؟

در صورت مشکوک بودن به سکته قلبی باید کارهای زیر را انجام دهید:

• با اورژانس تماس بگیرید.
• به علائم توجه کنید: درد یا ناراحتی در قفسه سینه، درد یا بی‌حسی در گردن، پشت یا بازوها، تنگی نفس، تعریق سرد، حالت تهوع یا سرگیجه را در نظر داشته باشید.
• منتظر نمانید تا ببینید آیا علائم برطرف می‌شوند یا نه؛ اقدام‌های لازم برای درمان سکته قلبی را در نظر داشته باشید.
• به فرد مشکوک به حمله قلبی، چیزی برای خوردن یا نوشیدن ندهید؛ مگر اینکه داروی تجویز شده‌ای مانند نیتروگلیسیرین داشته باشد.
• اگر فرد بی‌هوش شد و نبض نداشت، عملیات احیا (CPR) را آغاز کنید.

اگر تنها هستید و دچار حمله قلبی می‌شوید چه باید بکنید؟

اگر فردی دچار حمله قلبی شده و تنها است، باید مراحل زیر را انجام دهد:

• با اورژانس (115) تماس بگیرید. اگر در حال رانندگی هستید، توقف کنید و به سمت بیمارستان رانندگی نکنید.
• با یک دوست یا یکی از اعضای خانواده برای دریافت کمک تماس بگیرید.
• داروی نیتراتی تجویز شده (نیتروگلیسیرین) را مصرف کنید.
• نیتروگلیسیرین را خرد کرده یا بجود تا جذب سریع‌تری داشته باشد.

نکته: نیتروگلیسیرین را بجوید یا زیر زبان بگذارید یا اگر به شکل اسپری است باید 2 پاف زیر زبانتان اسپری کنید. اگر قرص آسپرین دارید، باید همزمان و به‌محض جذب شدن نیتروگلیسرین از دهان، بجوید و قورت دهید. اگر درد قفسه سینه تا 5 دقیقه برطرف نشد باز هم نیتروگلیسیرین را همانطور که گفته شد به‌صورت جویدنی، زیر زبانی یا اسپری زیر زبانی استفاده کنید . تا 3 بار و هر 5 دقیقه مجاز به استفاده از نیتروگلیسیرین هستید.

• در ورودی را باز کنید تا وقتی نیروهای اورژانس رسیدند، به‌راحتی وارد شوند.
• بنشیند و به دیوار یا سطحی محکم تکیه دهد.
• خود را گرم نگه دارد و تا زمان رسیدن اورژانس، آرام باقی بمانید.

موقعیت مناسب برای کمک‌های اولیه حمله قلبی چیست؟

برای اجرای کمک‌های اولیه حمله قلبی، باید شخص را بنشانید و او را در وضعیت راحتی قرار دهید. اگر شخص محدودیت حرکتی ندارد، بهتر است او را روی زمین بنشانید؛ شخص در این شرایط باید زانوهایش خم بوده و سر و شانه‌هایش تکیه‌گاه داشته باشد. در صورت امکان، پشت او یا زیر زانوهایش نیز بالشت بگذارید.

سکته قلبی چقدر طول می کشد؟

سکته قلبی گاهی اوقات به‌سرعت و با علائم شدید رخ می‌دهد؛ بااین‌حال این حمله در بیشتر مواقع به‌آرامی شروع می‌شود و فقط با کمی ناراحتی و درد همراه خواهد بود.

علائم حمله قلبی ممکن است طی چند ساعت یا حتی چند روز به‌تدریج شدیدتر شوند؛ این علائم پیش از آنکه سکته قلبی به‌طور کامل رخ دهد، ظاهر می‌‌شوند. مدت‌زمان بروز حمله نیز به عوامل مختلفی مانند علت اصلی سکته قلبی و شدت آن بستگی دارد.

هرچه فرد مدت بیشتری علائم سکته قلبی را تجربه کند، آسیب وارده به قلب نیز بیشتر خواهد بود. به همین دلیل، مراجعه فوری به مراکز درمانی در صورت شک به سکته قلبی، بسیار ضروری است.

گاهی افراد ممکن است علائم سکته قلبی را با مشکلات دیگری مانند حمله پانیک یا اضطراب، مشکلات گوارشی یا دردهای عضلانی اشتباه بگیرند. بااین‌‌حال برای تعیین علت این عوارض حتما به اورژانس مراجعه کنید.

بهبودی پس از سکته قلبی نیز ممکن است چند هفته یا حتی چند ماه طول بکشد.

چه زمانی با اورژانس تماس بگیرید؟

اگر فردی علائم زیر را داشت حتما با اورژانس تماس بگیرید:

این علائم به گفته انجمن قلب آمریکا (AHA)، ممکن است به‌طور ناگهانی یا به‌تدریج ایجاد شوند. به عبارتی دیگر اين نشانه‌های سکته قلبی ممکن است چند دقیقه، چند ساعت، چند روز یا حتی چند هفته، ظاهر شوند.

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

اگر علائم حمله قلبی در فردی ظاهر شد، آرامش خودتان را حفظ کنید و فورا با اورژانس 115 تماس بگیرید. اپراتور اورژانس، راهنمایی و نکات لازم برای همراهی بیمار تا لحظه رسیدن تیم اورژانس را به شما ارائه می‌دهد. اپراتور اورژانس به شما می‌گوید که در صورت ایست قلبی بیمار، چگونه CPR انجام دهید.

حمله قلبی یک وضعیت اورژانسی جدی است. فردی که دچار حمله قلبی می‌شود باید فورا درمان اورژانسی دریافت کند که شامل داروها و روش‌های درمان بالینی است.