آسنترا (سرترالین) چیست و چقدر طول می‌کشد تا اثر کند؟

مقدمه و شناخت قرص آسنترا

• نام تجاری: آسنترا (Asentra) – زولفت(Zoloft ) – اینوسترال(INOSTRAL) – لوسترال(Lustral)
• نام ژنریک: سرترالین (Sertraline)
• دسته‌بندی دارویی (کلاس دارویی): ضد افسردگی – مهارکننده انتخابی گیرنده سروتونین (SSRI)
• نحوه مصرف: بلعیدنی (خوراکی) به صورت قرص و کپسول
• مکانیسم اثر: مهار بازجذب سروتونین (یک انتقال دهنده عصبی)

قرص آسنترا چیست؟

سرترالین برای درمان افسردگی، اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)، اختلال هراس، اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، و اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) استفاده می‌شود.

سرترالین متعلق به گروهی از داروها است که به عنوان مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) شناخته می‌شوند.

این دارو با متعادل کردن سروتونین (یک پیام‌رسان شیمیایی طبیعی که بر خلق‌وخو و احساسات تاثیر می‌گذارد) عمل می‌کند. سرترالین با مسدود کردن جذب سروتونین، سطح سروتونین را بین نورون‌ها افزایش می‌دهد.

قرص آسنترا برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

موارد مصرف اصلی و تایید شده:

• افسردگی
• اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)
• اختلال هراس
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلال اضطراب اجتماعی (SAD)
• اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی (PMDD)

موارد مصرف تایید نشده:

• اختلال پرخوری
• اختلال بدشکلی بدن
• پرخوری عصبی(BN)
• اختلال اضطراب فراگیر(GAD)
• انزال زودرس

داروهای مرتبط/مشابه قرص سرترالین

• سیتالوپرام
• اس سیتالوپرام
• فلوکستین
• فلووکسامین
• بوپروپیون
• پاروکستین

نکات کلیدی قرص سرترالین

پیش از مصرف و حین مصرف سرترالین، حتما نکات زیر را در نظر بگیرید:

• بدتر شدن علائم یا احساس بی‌تاثیر بودن دارو

اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد، به روانپزشک خود اطلاع دهید. برای بررسی منظم پیشرفت خود به او مراجعه کنید. از آنجا که ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اثرات کامل این دارو را مشاهده کنید، ادامه درمان طبق تجویز روانپزشک مهم است.

• توجه به علائم هشدار دهنده برای بیماران و خانواده‌ها

بیماران و خانواده‌های آنها باید مراقب افکار جدید یا بدتر شدن افکار خودکشی یا افسردگی باشند. همچنین مراقب تغییرات ناگهانی در احساسات مانند احساس اضطراب، آشفتگی، وحشت، تحریک‌پذیری، خصومت، پرخاشگری، تکانشگری، بی‌قراری شدید، هیجان بیش از حد و بیش‌فعالی یا عدم توانایی در خوابیدن باشید.

اگر این اتفاق افتاد، به‌ویژه در ابتدای درمان یا پس از تغییر دوز، با روانپزشک خود تماس بگیرید.

• رعایت نکات ایمنی هنگام مصرف دارو

این دارو ممکن است بر هماهنگی، زمان واکنش یا قضاوت شما تاثیر بگذارد. تا زمانی که از تاثیر این دارو بر خود مطمئن نشده‌اید، رانندگی نکنید یا با ماشین‌آلات کار نکنید. به آرامی بنشینید یا بایستید تا خطر سرگیجه یا غش کاهش یابد.

نوشیدن الکل با این دارو می‌تواند خطر این عوارض جانبی را افزایش دهد.

• احساس خشکی دهان پس از مصرف دارو

ممکن است دهان شما خشک شود. جویدن آدامس بدون قند یا مکیدن آب نبات سفت و نوشیدن مقدار زیادی آب ممکن است کمک کند. اگر مشکل برطرف نشد یا شدید بود، با روانپزشک خود تماس بگیرید.

چه کسانی می‌توانند قرص سرترالین مصرف کنند؟

اکثر بزرگسالان می‌توانند سرترالین مصرف کنند.

کودکان ۶ تا ۱۷ ساله می‌توانند آن را برای اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) مصرف کنند. همچنین، گاهی اوقات برای درمان افسردگی شدید در کودکان ۱۲ تا ۱۷ ساله استفاده می‌شود.

چه کسانی ممکن است نتوانند قرص سرترالین مصرف کنند؟

سرترالین برای همه مناسب نیست. به عنوان مثال، اگر موارد زیر را دارید، ممکن است برای شما مناسب نباشد:

• دیابت
• صرع
• بیماری قلبی
• گلوکوم
• اختلال خون‌ریزی (به ویژه خون‌ریزی در دستگاه گوارش)

قبل از مصرف سرترالین، در صورت داشتن هرگونه بیماری دیگر به پزشک خود اطلاع دهید.

نحوه و زمان مصرف قرص آسنترا

مقدار مصرف قرص آسنترا

دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. طبق دستور روانپزشک یا دستورالعمل‌های روی برچسب عمل کنید. اطلاعات زیر فقط شامل دوزهای متوسط ​​این دارو است. اگر دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید مگر اینکه روانپزشک به شما بگوید.

میزان دارویی که مصرف می‌کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین، تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید، فاصله زمانی مجاز بین دوزها و مدت زمان مصرف دارو به مشکل پزشکی‌ای بستگی دارد که برای بهبود آن از دارو استفاده می‌کنید.

افسردگی

• دوز اولیه: ۵۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز
• دوز نگهدارنده: ۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز.

اختلال وسواس فکری-عملی

• دوز اولیه: ۵۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز.
• دوز نگهدارنده: ۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز.

اختلال هراس

• دوز اولیه: ۲۵ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز، پس از یک هفته به ۵۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز افزایش می‌یابد.
• دوز نگهدارنده: ۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز.

اختلال استرس پس از سانحه

• دوز اولیه: ۲۵ میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز، افزایش پس از یک هفته به ۵۰ میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز.
• دوز نگهدارنده: ۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز.

اختلال اضطراب اجتماعی

• دوز اولیه: ۲۵ میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز، افزایش پس از یک هفته به ۵۰ میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز.
• دوز نگهدارنده: ۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز.

اختلال ملال پیش از قاعدگی

• دوز اولیه: ۵۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز در طول چرخه قاعدگی.
• دوز نگهدارنده: ۵۰ تا ۱۵۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز در طول چرخه قاعدگی.

مقدار مصرف 6 تا ۱۲ سال:

• دوز اولیه: ۲۵ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز.
• دوز نگهدارنده: ۲۵ تا ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز.

مقدار مصرف 13 تا ۱۷ سال

• دوز اولیه: ۵۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز.
• دوز نگهدارنده: ۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی، یک بار در روز.

تغییرات در دوز مصرفی قرص سرترالین

روانپزشک شما ممکن است دوز پایینی را برای شروع تجویز کند و پس از یک هفته یا بیشتر آن را افزایش دهد. این کار احتمالا عوارض جانبی را کاهش می‌دهد.

اگر علائم شما پس از مدتی مصرف سرترالین بهبود نیافت، روانپزشک ممکن است دوز شما را بیشتر افزایش دهد.

نحوه مصرف قرص آسنترا

شما می‌توانید قرص‌های سرترالین را یک بار در روز و در یک زمان مشخص، صبح یا عصر، مصرف کنید. می‌توانید آن را با آب یا همراه با غذا مصرف کنید.

برای درمان اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی، این دارو باید یک بار در روز مصرف شود. پزشک ممکن است آن را برای مصرف هر روز ماه یا فقط در روزهای مشخصی از چرخه قاعدگی تجویز کند. دارو را هر روز در یک زمان ثابت مصرف کنید.

سرترالین را دقیقا طبق دستور روانپزشک مصرف کنید و دوز دارو را خودسرانه تغییر ندهید.

مدت زمان مصرف قرص آسنترا

ممکن است لازم باشد سرترالین را برای مدت طولانی مصرف کنید. به عنوان مثال، اگر آن را برای افسردگی مصرف می‌کنید، احتمالا باید چندین ماه یا بیشتر به مصرف آن ادامه دهید.

چقدر طول می‌کشد تا آسنترا اثر کند؟

معمولا حدود دو هفته طول می‌کشد تا سرترالین شروع به اثر کند، اما گاهی اوقات به زمان بیشتری نیاز است.

بعد از حدود یک هفته، سطح سرترالین در بدن شما شروع به افزایش می‌کند. چند هفته دیگر طول می‌کشد تا بدن شما به سرترالین عادت کند.

مصرف سرترالین را بعد از یک یا دو هفته به دلیل اینکه احساس می‌کنید کمکی نمی‌کند، قطع نکنید. معمولا بین ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد تا اثر کامل آن را احساس کنید.

ممکن است در چند هفته اول درمان، قبل از اینکه احساس بهتری داشته باشید، احساس بدتری داشته باشید.

اگر بعد از ۶ هفته احساس بهبودی نکردید، با روانپزشک خود صحبت کنید.

هشدار: مصرف سرترالین را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید. قطع سریع دارو ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

اگر فراموش کردید که قرص آسنترا را مصرف کنید؟

اگر مصرف سرترالین را فراموش کردید، دوز فراموش‌شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را روز بعد طبق معمول مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش‌شده، دو دوز مصرف نکنید.

اگر بیش از حد قرص آسنترا مصرف کردید؟

مصرف دوز اضافی سرترالین می‌تواند خطرناک باشد. بنابراین، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر به شما گفته شد که به اورژانس بروید، رانندگی نکنید. از کسی بخواهید که شما را برساند یا با 115 تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید.

جعبه دارو یا بروشور داخل آن، هر داروی باقی‌مانده و هر داروی دیگری را که مصرف می‌کنید همراه داشته باشید.

عوارض جانبی قرص سرترالین

عوارض جانبی رایج قرص آسنترا

عوارض جانبی زیر معمولا نیازی به مراقبت پزشکی ندارند (در صورت ادامه یافتن یا آزاردهنده بودن، این موارد را به روانپزشک خود گزارش دهید):

• تغییر در میل یا عملکرد جنسی
• اسهال
• تعریق بیش از حد
• حالت تهوع
• لرزش یا رعشه
• ناراحتی معده

این لیست ممکن است تمام عوارض جانبی احتمالی را شرح ندهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با روانپزشک خود مشورت کنید.

عوارض جانبی جدی قرص آسنترا

عوارض جانبی مهم که باید در اسرع وقت به تیم مراقبت خود گزارش دهید:

• واکنش‌های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو؛
• خون‌ریزی: مدفوع خونی یا سیاه و قیر مانند، ادرار قرمز یا قهوه‌ای تیره، استفراغ خون یا مواد قهوه‌ای که شبیه تفاله قهوه هستند، لکه‌های کوچک قرمز یا بنفش روی پوست، خونریزی یا کبودی غیرمعمول؛
• تغییرات ریتم قلب: ضربان قلب سریع یا نامنظم، سرگیجه، احساس غش یا سبکی سر، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس؛
• سطح پایین سدیم: ضعف عضلانی، خستگی، سرگیجه، سردرد، گیجی؛
• سندرم سروتونین: تحریک‌پذیری، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، سفتی عضلات، انقباض عضلات، تعریق، تب بالا، تشنج، لرز، استفراغ، اسهال؛
• درد ناگهانی چشم یا تغییر در بینایی: مانند تاری دید، دیدن هاله در اطراف چراغ‌ها، از دست دادن بینایی؛
• بروز افکار خطرناک: افکار خودکشی یا خودآزاری، بدتر شدن خلق‌وخو

آیا آسنترا باعث افزایش وزن می‌شود؟

آسنترا ممکن است در صورت مصرف بیش از ۶ ماه تا ۱ سال، منجر به افزایش وزن کمی از ۱٪ تا ۱.۶٪ از وزن اولیه بدن شود.

در کوتاه مدت، افزایش وزن قابل توجه نیست، اما برخی از افراد برای مدت طولانی نیاز به مصرف آسنترا دارند و افزایش وزن می‌تواند در بین بیماران متفاوت باشد.

علائم قطع آسنترا تا چه مدت طول می‌کشد؟

علائم ترک آسنترا معمولا تا ۱ تا ۲ هفته طول می‌کشد، اما ممکن است در برخی افراد حتی بیشتر طول بکشد. شما باید از قطع ناگهانی درمان با سرترالین خودداری کنید، مگر اینکه روانپزشک دستور دیگری داده باشد.

کاهش تدریجی دوز دارو طی ۲ تا ۴ هفته می‌تواند به جلوگیری از علائم شدید ترک در اکثر افراد کمک کند و باید توسط روانپزشک تجویز شود.

بارداری و شیردهی در هنگام مصرف قرص آسنترا

قرص آسنترا و بارداری

اگر حین مصرف سرترالین باردار شده‌اید، به روانپزشک خود اطلاع دهید.

در صورت نیاز، سرترالین را می‌توان در دوران بارداری استفاده کرد. روانپزشک شما در مورد خطرات و مزایای مصرف آن در دوران بارداری با شما صحبت خواهد کرد.
اگر در دوران بارداری نیاز به مصرف سرترالین دارید، روانپزشک شما کمترین دوز موثر ممکن را تجویز خواهد کرد.

همچنین معمولا به شما توصیه می‌شود که شما و نوزادتان پس از زایمان تحت نظر باشید.

قرص آسنترا و شیردهی

اگر در دوران شیردهی هستید، به روانپزشک خود اطلاع دهید.

سرترالین اغلب می‌تواند در دوران شیردهی مصرف شود. با این حال، بهتر است تحت نظر پزشک باشید، زیرا این دارو می‌تواند به مقدار کمی وارد شیر مادر شود.

معمولا اگر مزایای آن برای شما بیشتر از خطرات احتمالی برای نوزادتان باشد، به شما توصیه می‌شود که مصرف آن را ادامه دهید.

به‌ندرت پیش می‌آید که نوزادان عوارض جانبی داروهایی را که استفاده می‌کنید تجربه کنند، اما در صورت نگرانی در مورد نوزاد خود، با روانپزشک خود تماس بگیرید.

مصرف قرص آسنترا با سایر داروها

احتیاط با سایر داروها

این دارو را با هیچ یک از داروهای زیر مصرف نکنید:

• دروندارون
• لینزولید
• داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مانند کاربکس، الدپریل، مارپلان، ناردیل و پارنات
• متیلن بلو (تزریق داخل وریدی)
• پیموزاید
• تیوریدازین

این دارو همچنین ممکن است با موارد زیر تداخل داشته باشد:

• الکل
• آمفتامین‌ها
• آسپرین و داروهای مشابه آسپرین
• داروهای خاص برای عفونت‌های قارچی، مانند کتوکونازول، فلوکونازول، پوساکونازول، ایتراکونازول
• داروهای خاص برای ضربان قلب نامنظم، مانند فلکاینید، کینیدین، پروپافنون
• داروهای خاص برای بیماری‌های روانی
• داروهای خاص برای سردردهای میگرنی، مانند آلموتریپتان، التریپتان، فرواتریپتان، ناراتریپتان، ریزاتریپتان، سوماتریپتان، زولمی‌تریپتان
• داروهای خاص برای تشنج، مانند کاربامازپین، والپروئیک اسید، فنی‌توئین
• داروهای خاص برای خواب
• داروهای خاصی که از لخته شدن خون جلوگیری یا آن را درمان می‌کنند، مانند وارفارین، انوکساپارین، دالتپارین
• سایمتیدین
• دیگوکسین
• آلپرازولام
• فلوفنازین
• جینکو
• لاموتریژین
• ریفامپین
• دیورتیک‌ها
• فنتانیل
• ایزونیازید
• لیتیوم
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، داروهای ضد درد و التهاب، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن

سایر داروهایی که باعث تغییر ریتم قلب می‌شوند، مانند دوفتیلید

• راساژیلین
• سافینامید
• مکمل‌هایی مانند مخمر سنت جان، کاوا کاوا، سنبل الطیب
• تولبوتامید
• ترامادول
• تریپتوفان

این لیست ممکن است شامل تمام تداخلات احتمالی نباشد. شما باید لیستی از تمام داروها، گیاهان دارویی، داروهای بدون نسخه یا مکمل‌هایی را که استفاده می‌کنید در اختیار روانپزشک خود قرار دهید.

همچنین اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از مواد مخدر غیرقانونی استفاده می‌کنید، به او اطلاع دهید. برخی از موارد ممکن است با داروی شما تداخل داشته باشند.

اسامی تجاری موجود در ایران

در جدول زیر می‌توانید اسامی تجاری قرص سرترالین را مشاهده کنید:

شرایط نگهداری سرترالین

• دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود.
• در دمای اتاق بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد (68 تا 77 درجه فارنهایت) نگهداری شود.
• پس از تاریخ انقضا، داروهای استفاده نشده را دور بیندازید.

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

برای مشکلاتی مثل افسردگی، از کمک گرفتن از روانپزشک و مصرف دارو نترسید و اجتناب نکنید. اختلالات روانی مانند هر اختلال دیگری ممکن است نیاز به دارودرمانی و مداخله‌ای موثر داشته باشند. شما با اعتماد به تشخیص و تجویز روانپزشک و مصرف داروی تاییدشده، قدم بزرگی در جهت بهبود و رسیدن به سلامتی برمی‌دارید.
مطمئن باشید که ارزش درمان و سلامتی شما، بیش از تصورتان است و علاوه بر زندگی و روابط خودتان بر زندگی اطرافیانتان نیز تاثیر خواهد داشت.